頭皮裂傷，應急癥處理，將傷口加壓包扎止血，進行清創縫合術。

(1)頭皮單純裂傷：處理的原則是盡早施行清創縫合，即使傷后逾時24h，只要沒有明顯的感染征象，仍可進行徹底清創一期縫合，同時應給予抗菌藥物及TAT注射。

清創縫合方法：剃光裂口周圍至少8cm以內的頭皮，在局麻或全麻下，用滅菌清水沖洗傷口，然后用消毒軟毛刷蘸肥皂水刷凈創部和周圍頭皮，徹底清除可見的毛發、泥沙及異物等，再用生理鹽水至少500ml以上，沖凈肥皂泡沫。繼而用滅菌干紗布拭干創面，以碘酒、酒精消毒傷口周圍皮膚，對活躍的出血點可用壓迫或鉗夾的方法暫時控制，待清創時再一一徹底止血。常規鋪巾后由外及里分層清創，創緣修剪不可過多，以免增加縫合時的張力。殘存的異物和失去活力的組織均應清除，術畢縫合帽狀腱膜和皮膚。若直接縫合有困難時可將帽狀腱膜下疏松層向周圍行分離，施行松解術之后縫合;必要時亦可將裂口作S形、三叉形或瓣形延長切口，以利縫合，一般不放皮下引流條。傷口較大且污染明顯者，縫合后應作低位戳口置引流條，并于24h后拔除。傷后已2～3天者也可一期清創縫合或部分縫合加引流。術后抗菌治療并預防性肌內注射破傷風抗毒素(TAT)1500U(皮試陰性后)。

(2)頭皮復雜裂傷：處理的原則亦應及早施行清創縫合，并常規用抗生素及TAT。

清創縫合方法：術前準備和創口的沖洗清創方法如上所述。由于頭皮挫裂傷清創后常伴有不同程度的頭皮殘缺，應注意頭皮小殘缺的修補方法。

對復雜的頭皮裂傷進行清創時，應做好輸血的準備。機械性清潔沖洗應在麻醉后進行，以免因劇烈疼痛刺激引起心血管的不良反應。對頭皮裂口應按清創需要有計劃地適當延長，或作附加切口，以便創口能夠一期縫合或經修補后縫合。創緣修剪不可過多，但必須將已失去血供的挫裂皮緣切除，以確保傷口的愈合能力。對殘缺的部分，可采用轉移皮瓣的方法，將清創創面閉合，供皮區保留骨膜，以中厚斷層皮片植皮覆蓋之。

(3)頭皮撕裂傷：由于撕裂的皮瓣并未完全撕脫，常能維持一定的血液供應，清創時切勿將相連的蒂部扯下或剪斷。有時看來十分窄小的殘蒂，難以提供足夠的血供，但卻出乎意料的使整個皮瓣存活。

清創縫合方法：已如前述，原則上除小心保護殘蒂之外，應盡量減少縫合時的張力，可采用帽狀腱膜下層分離，松解裂口周圍頭皮，然后予以分層縫合。若張力過大，應首先保證皮瓣基部的縫合，而將皮瓣前端部分另行松弛切口或轉移皮瓣加以修補。