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神經母細胞瘤的癥狀體征

神經母細胞瘤的癥狀體征

由于神經母細胞瘤是一種復雜的病癥,所以千萬不可忽視有效的治療措施,如果采取治療的措施不當的話就會難以治愈,而且也會使病情惡化,那么得了這種病該如何有效的治療呢?接下來就隨小編一起來看看神經母細胞瘤的癥狀體征以及治療措施是什么吧!

癥狀體征

神經母細胞瘤皮膚轉移癌為散在堅實性,藍色皮下結節,無觸痛,可以移動。局部刮搓后變白并持續30~60min。類癌腫瘤表現為單個或多發性真皮或皮下結節,可有疼痛。來自Merkel細胞癌的皮膚轉移癌通常為堅實性,淡紅色非潰瘍性結節,直徑0.4~0.8cm。甲狀腺癌皮膚轉移癌為肉色或紫紅色皮膚結節常累及頭部和腹部。

治療措施。

由于NB預后差異大,部分病人如小年齡、早期NB預后明顯優于大年齡晚期組,因此應根據病人的預后因素,如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等采用分級治療。早期病人無N-myc擴增及1p缺失,可僅做手術,手術后隨訪。而大年齡、晚期,伴有N-myc擴增,1p缺失者,需接受強化療和手術,直至骨髓移植。

手術、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段,根據其臨床預后因素采用不同強度的治療方案。一般對局限性腫瘤主張先手術切除,再化療。而對估計手術不能切除者采用先化療、再手術、再化療或加放療的策略。對NB敏感的藥物有環磷酰胺、長春新堿、依托泊苷(VP-16)、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素(多柔比星)、異環酰胺等,各個協作組采用不同藥物組合對晚期病人強化療,但預后改善仍未令人滿意。

美國CCSG協作組報道晚期NB在接受自身骨髓移植后4年無進展性疾病生存率為38%,各項處理方案結果未顯示有差別。對Ⅳ期具有其他預后不良因素者(如N-myc擴增,年齡>2歲,誘導治療未獲緩解者),自身骨髓移植組預后要比常規治療好。異基因移植與自體移植間結果無差異。自體外周血干細胞移植時造血功能恢復要比骨髓干細胞移植快,并且腫瘤細胞污染的機會相對減少。

NB對放療敏感,但全身放療在干細胞移植預處理方案中的應用尚有爭論。NB的原發部位復發機會較高,因此對Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主張化療同時采用局部放療,但其有效性不明確。全身照光并不改善預后,對晚期疼痛病人,照光可緩解疼痛。

美國兒童腫瘤協作組對晚期病人在自身干細胞移植后隨機分組進行13-順維A酸治療研究,一組病人接受160mg/(m2·d),每月用2周,共3~6個月,另一組病人停化療后不用藥。結果為接受維A酸組3年EFS為47%,未接受組為25%,P=0.013。在Ⅳ期病人及高危Ⅲ期病人中維A酸作用更為明顯,分別為40%對22%,和77%對49%。常用參考化療方案見表1,一般21~28天為一療程。

上述文章從兩個方面介紹了神經母細胞瘤這種病癥,一是神經母細胞瘤的癥狀,二是治療措施,希望上述文章給大家帶來一定的幫助,得了這種病千萬不要忽視,一定要及時的看醫生,并且在醫生的正確建議下堅持治療,病情才會得到改善,也能使患者早日的遠離疾病。

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