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有關自發(fā)性蛛網膜下腔出血

有關自發(fā)性蛛網膜下腔出血

自發(fā)性蛛網膜下腔出血帶給人類的危害性相當?shù)拇螅泻芏嗳艘驗榛忌线@個疾病,而導致了死亡,在日常生活中,我們應該多了解有關這種疾病的相關知識,做好相關的預防工作,另外早發(fā)現(xiàn)早治療,與我們的生活息息相關,下面和大家分享了文章就是,自發(fā)性蛛網膜下腔出血。

蛛網膜下腔出血(SAH)是各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網膜下腔的統(tǒng)稱。它屬于腦出血中風的一種特殊類型,是某些疾病的臨床表現(xiàn),其中絕大多數(shù)屬于外科范疇。臨床將蛛網膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩類。

病因

自發(fā)性蛛網膜下腔出血常見的病因為顱內動脈瘤和腦(脊髓)血管畸形,約占自發(fā)性蛛網膜下腔出血的70%,前者較后者多見。其他少見病因有動脈硬化、腦底異常血管網癥(煙霧病)、顱內腫瘤卒中、血液病、動脈炎、腦炎、腦膜炎以及抗凝治療的并發(fā)癥。

臨床表現(xiàn)

1. 頭痛,一般較劇烈,甚至惡心嘔吐,嚴重者呈昏迷狀態(tài),甚至死亡。部分出血后有抽搐發(fā)作。顱內動脈瘤在首次破裂出血后,如未及時適當治療,病人還會再次或三次出血。每次出血都有較高的死亡率。

2. 頸項強直,頸部活動不利。

3. 發(fā)熱,多在幾小時或幾天后表現(xiàn)。

4. 視力模糊等甚至意識障礙。

診斷

1. 頭部CT 診斷急性SAH準確率高,出血后3天內CT顯示最清晰,1~2周后出血逐漸吸收,CT可顯示陰性。加強CT不一定都能發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤和血管畸形。

2. 腦血管造影 是確定SAH病因的必要手段,應視為常規(guī)檢查。盡早檢查,能及時明確動脈瘤大小、部位、單發(fā)還是多發(fā),有無血管痙攣;動靜脈畸形的供應動脈和引流靜脈,以及側支循環(huán)情況。部分病人需多次造影才能明確診斷,數(shù)字減影血管造影(DSA)對腦血管病有較高的診斷價值。

治療

1. 一般治療 出血急性期,病人絕對臥床休息,可應用止血劑。頭痛劇烈者可給止痛、鎮(zhèn)靜、降壓,并應保持大便通暢。當伴顱內壓增高時,應用脫水治療。

2. 盡早病因治療 這才是徹底治療的根本。如動脈瘤血管內栓塞術,動靜脈畸形血管內栓塞術,開顱動脈瘤夾閉,動靜脈畸形或腦腫瘤切除等。

專家為我們介紹了一系列有關,自發(fā)性蛛網膜下腔出血的相關知識以后,我們對這種疾病的臨床表現(xiàn),以及診斷,都有了深刻的認識,另外我們知道了這種疾病,發(fā)現(xiàn)越早,采用脫水治療的效果越好。

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