摘要：顱骨骨折經(jīng)查危害著我們的生命，它有許多領(lǐng)長(zhǎng)袖的表現(xiàn)，有的人可能口鼻出血，有些人可能視力比較模糊，出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，我們應(yīng)該及早去醫(yī)院做治療。

每一種疾病，再危害我們身體健康的同時(shí)，都會(huì)有不同程度的表現(xiàn)，比如說(shuō)是，眼球運(yùn)動(dòng)受限和視力進(jìn)行性減退等，這些生活細(xì)節(jié)，不應(yīng)該引起我們的高度重視，尤其是顱骨骨折，它的病因非常復(fù)雜，產(chǎn)生誤診的現(xiàn)象非常多，今天小編和大家共同學(xué)習(xí)的文章內(nèi)容就是，顱骨骨折有哪些表現(xiàn)及如何診斷?希望在生活中能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭��?/p>

(1)顱前窩骨折的臨床征象：前額部皮膚有挫傷和腫脹，傷后常有不同程度的口鼻出血。有時(shí)因血液吞入胃中，而嘔吐出黑紅色或咖啡色液體。如顱前窩底部骨折撕裂顱底部腦膜及鼻腔黏膜時(shí)，即出現(xiàn)腦脊液鼻漏，腦脊液常與血液相混，而呈淡紅色，滴在吸水紙上有浸漬圈。因含糖可用尿糖試紙測(cè)試。腦脊液漏可因嗆咳、掙扎等因素而加劇。偶爾氣體由鼻旁竇經(jīng)骨折線進(jìn)入顱腔內(nèi)，氣體分布于蛛網(wǎng)膜下腔、腦內(nèi)或腦室內(nèi)，稱為“外傷性顱內(nèi)積氣”。腦脊液鼻漏一般于傷后數(shù)天常能自停。

傷后逐漸出現(xiàn)眼瞼的遲發(fā)性皮下瘀斑，俗稱“熊貓眼”征。出血因受眶筋膜限制，而較少擴(kuò)展至眶緣以外，且常為雙側(cè)性，應(yīng)與眼眶部直接軟組織挫傷鑒別�？繇敼钦酆�，眶內(nèi)出血，還可使眼球突出，如出血在球結(jié)膜之下由后向前延伸，血斑常呈扇形分布，其基底位于內(nèi)外眥，后界不明，而尖端指向角膜及瞳孔，亦常為雙側(cè)性，檢查時(shí)，瘀血斑不隨之移動(dòng)。這一特征可與直接眼部挫傷所致球結(jié)合膜觸動(dòng)球結(jié)合膜內(nèi)片狀出血相區(qū)別。

骨折線累及篩板，撕裂嗅神經(jīng)導(dǎo)致嗅覺(jué)喪失，當(dāng)骨折線經(jīng)過(guò)視神經(jīng)孔時(shí)，可因損傷或壓迫視神經(jīng)而導(dǎo)致視力減退或喪失。

顱前窩骨折也常伴有額極及額葉底面的腦挫裂傷以及各種類型的顱內(nèi)血腫。

(2)顱中窩骨折的臨床征象：臨床上常見(jiàn)到顳部軟組織腫脹，骨折線多限于一側(cè)顱中窩底，亦有時(shí)經(jīng)蝶骨體達(dá)到對(duì)側(cè)顱中窩底。當(dāng)骨折線累及顳骨巖部時(shí)，往往損傷面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)，出現(xiàn)周圍性面癱，聽(tīng)力喪失，眩暈或平衡障礙等。如骨折線經(jīng)過(guò)中耳和伴有鼓膜破裂時(shí)，多產(chǎn)生耳出血和腦脊液耳漏，偶爾骨折線寬大，外耳道可見(jiàn)有液化腦組織溢出。臨床上應(yīng)仔細(xì)檢查，以除外外耳道壁裂傷出血或因面頜部出血流入外耳道所造成的假象。如巖部骨折鼓膜尚保持完整時(shí)，耳部檢查可發(fā)現(xiàn)鼓膜呈藍(lán)紫色，血液或腦脊液可經(jīng)耳咽管流向鼻腔或口腔，需注意與篩竇或蝶竇骨折伴發(fā)的腦脊液漏相鑒別。

骨折線經(jīng)過(guò)蝶骨，可損傷頸內(nèi)動(dòng)脈產(chǎn)生頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺，表現(xiàn)為頭部或眶部連續(xù)性雜音，搏動(dòng)性眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)受限和視力進(jìn)行性減退等，頸內(nèi)動(dòng)脈損傷亦可形成海綿竇段頸內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤破裂后又形成頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺。有時(shí)頸內(nèi)動(dòng)脈損傷或外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈瘤突然破裂，大量出血經(jīng)骨折縫隙和蝶竇涌向鼻腔，發(fā)生致死性鼻腔大出血，如不能果斷，迅速地控制和結(jié)扎頸總動(dòng)脈，病人將死于出血性休克。

當(dāng)眶上裂骨折時(shí)，可損傷眼、滑車和展神經(jīng)，以及三叉神經(jīng)第1支，出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙和前額部感覺(jué)障礙，即為眶上裂綜合征。

(3)顱后窩骨折的臨床征象：常有枕部直接承受暴力的外傷史，除著力點(diǎn)的頭皮傷外，數(shù)小時(shí)后可在枕下或乳突部出現(xiàn)皮下淤血，骨折線經(jīng)過(guò)枕骨鱗部和基底部，亦可經(jīng)過(guò)顳骨巖部向前達(dá)顱中窩。骨折線累及斜坡時(shí)，可于咽后壁見(jiàn)到黏膜下淤血，如骨折經(jīng)過(guò)頸內(nèi)靜脈孔或舌下神經(jīng)孔，可分別出現(xiàn)下咽困難，聲音嘶啞或舌肌癱瘓。骨折累及枕骨大孔，可出現(xiàn)延髓損傷的癥狀，嚴(yán)重時(shí)，傷后立即出現(xiàn)深昏迷，四肢弛緩，呼吸困難，甚至死亡。

通過(guò)上面詳細(xì)地學(xué)習(xí)，我們知道了顱骨骨折的表現(xiàn)以及如何診斷?如果在平時(shí)，我們有而出血的現(xiàn)象，或者是，出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙和前額部感覺(jué)障礙，這些方面都應(yīng)該引起我們的高度重視，盡早去規(guī)范的醫(yī)院治療，多聽(tīng)醫(yī)生的建議，不要用腦過(guò)度不能休息。