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脊髓空洞癥的實驗室與影像學檢查

脊髓空洞癥的實驗室與影像學檢查

脊髓空洞癥,在平時的生活中,我們或多或少都有聽過脊髓空洞癥疾病,只是由于對脊髓空洞癥專業知識的缺乏了解,很多時候對脊髓空洞癥比較容易疏忽。

實驗室檢查

腦脊液常規及動力學檢查無特征性改變,空洞較大可引起椎管輕度梗阻和CSF蛋白增高。

影像學檢查

1.CT掃描 80%的空洞可在CT平掃時被發現,表現為髓內邊界清晰的低密度囊腔,其CT值與相應蛛網膜下腔內腦脊液相同,平均較相應節段脊髓CT值低15Hu,相應脊髓外形膨大,少數空洞內壓力較低而呈萎縮狀態,此時其外形欠規則,當空洞較小或含蛋白量較高時,平掃可能漏診,椎管內碘水造影CT延遲掃描,可在脊髓空洞內見到高密度造影劑,當空洞部直接與蛛網膜下腔相通時,造影劑可通過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進入空洞,因此,注射造影劑后延遲掃描發現髓內高密度影的機會較高,伴發脊髓腫瘤時,脊髓不規則膨大,密度不均,空洞壁可較厚,外傷后脊髓空洞常呈偏心性,其內常可見分隔。

2.MRI MRI矢狀面圖像能清晰地顯示空洞全貌,T1加權圖像表現脊髓中央低信號的管狀擴張,T2加權圖像上空洞內液呈高信號,無論T1或T2加權圖像,空洞內液信號均勻一致,橫斷面上空洞多呈圓形,有時形態不規則或雙腔形,邊緣清楚光滑,在空洞的上,下兩端常有膠質增生,當增生的膠質組織在空洞內形成分隔時,空洞呈多房性或臘腸狀,空洞相應節段的脊髓均勻膨大,由于腦脊液的搏動,T2加權像上腦脊液呈低信號,這種現象稱為腦脊液流空現象,脊髓空洞內液與腦脊液相交通,并可具有搏動,因此這些病人在T2加權圖像上可見到低信號的流空現象,與T1加權所見頗為相似,由于空洞內液搏動程度不同,信號缺失區的形態可與T1加權時的范圍不一致,多房性空洞由于分隔的存在導致搏動較弱,流空現象出現率較低,但當其交通以后空洞內流空現象出現率明顯增多,因此如發現流空現象缺失則提示多房分隔的存在,非搏動性空洞常為單發,其長度直徑均小,施行分流術后空洞內搏動幅度減弱甚至消失,因此空洞內流空現象的觀察亦可作為手術療效觀察的指標之一,MRI是診斷的最有效工具,在絕大多數病例均能顯示脊髓空洞以及其伸展范圍和大小。

3.其他 采用感應電流檢測肌肉收縮功能,對于有嚴重肌麻痹者可出現電變性反應,檢測運動時值常有增加,肌電圖檢查對于脊髓下運動神經元通路任何水平的損害有意義。

以上就是為脊髓空洞癥患者帶來的關于脊髓空洞癥的一些文章,希望能幫助大家對脊髓空洞癥有更深的了解。

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