摘要：重度腦外傷并發高滲性脫水病人的護理非常關鍵，正確的護理可以減少病情的痛苦，幫助病人及早回復。

有些人在生活之中，由于不小心常常了重度腦外傷，有些人可能終身殘疾，需要坐在輪椅上，讓別人幫忙，所以他的病人護理工作是非常重要的，而且有許多科學的知識，今天小編和大家分享交流的經驗就是，重度腦外傷并發高滲性脫水病人的護理。

1 臨床資料

自1995年7月—1997年6月共搶救危重病人66例，其中1995年7月—1996年6月搶救病人31例，并發高滲性脫水10例，治愈4例，死亡6例;1996年7月—1997年6月搶救病人35例，并發高滲性脫水6例，治愈4例，死亡2例。腦外傷病人一旦發生高滲性脫水即表現為極度口渴，且常因意識障礙，不能表達。出現口唇干燥、汗液缺乏、粘膜干燥、吞咽困難、高熱、狂躁、意識障礙持續不能恢復、尿比重增高、尿少有時不明顯(因給予脫水劑)。實驗室檢查：血液濃縮，紅細胞、血紅蛋白及血細胞比積增高，血清鈉大于150mmol/L。

2 原因分析

高滲性脫水，亦稱原發性脫水，多為各種疾病引起的攝入障礙或水分排出過多導致細胞外液滲透壓高于細胞內液，細胞內液進入細胞外液而致細胞內脫水。重度腦外傷在治療中并發高滲性脫水可能與下列因素有關：

2.1 脫水劑的應用：因重度腦外傷病人在急性期大多伴有顱內壓增高，治療上常給予20%甘露醇快速靜脈輸入，使血液滲透壓迅速增高，細胞內水分移向細胞外，以減輕腦水腫、降低顱內壓，而造成大量水分的丟失。

2.2 高能量的補充：因腦細胞代謝需要較多的能量，而腦損傷病人代謝加快，組織修復使能量的需求量增大。而腸外營養液均為高滲液體，使血液滲透壓增高，造成滲透性利尿。

2.3 液體量的控制：為了防止腦水腫,腦外傷病人在急性期一般補液量每天控制在1500ml左右。

2.4 意識障礙的病人對口渴不能作出反應，所以進水量減少。

2.5 重度腦外傷病人多數伴有中樞性高熱，代謝加速，使體表水分丟失增多。

總之，重度腦外傷病人并發高滲性脫水的治療是一個非常棘手的問題，在日常生活中應當引起我們的重視，如果病人在發作的時候，我們可以，以減輕腦水腫、降低顱內壓緩解病情給病人帶來的痛苦。