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神經母細胞瘤的癥狀?

神經母細胞瘤的癥狀?

神經母細胞瘤是一種惡性腫瘤疾病,不同發病時期患者身體上所表現出來的癥狀變化都是不同的。專家指出,神經母細胞瘤產生后,一定在在病情還沒開始惡化之前就積極的配合醫生進行后續的治療,也只有這樣才能有效的幫助病人逐步的回復健康。

臨床表現與原發部位、年齡及分期相關。65%患兒腫瘤原發于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發部位不明確。約70%NB在5歲前發病,極少數在10歲以后發病。

1.不同部位的腫塊,最常見的癥狀為不同部位的腫塊。

(1)原發于腹部:以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發多見,一般在腫塊較大時才出現癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。

(2)原發于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。

2.晚期表現,病人常有肢體疼痛、貧血、發熱、消瘦、眼眶部轉移。眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼,表現為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙、大小便失禁等。

3.轉移途徑,NB主要轉移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結浸潤,血行轉移主要發生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復發時可有腦和肺轉移,但較少見。嬰兒病例就診時局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結轉移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數已處疾病晚期。

神經母細胞瘤的診斷:

1.診斷方法,組織病理學檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結合免疫組織化學、電鏡以明確診斷。影像學檢查發現有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發現NB腫瘤細胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發現有1p缺失或N-myc擴增支持NB診斷。

2.診斷分期,同時應包括診斷分期,美國兒童腫瘤協作組分期系統(CCSG)如下:

(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發器官。

(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發器官,但未超過中線,同側淋巴結可能受累。

(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側淋巴結可能受累。

(4)Ⅳ期:遠處轉移。

(5)Ⅵs期:<1歲,原發灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉移灶。

神經母細胞瘤因為發病原因非常的復雜,因此神經母細胞瘤的臨床癥狀表現除了文章中所介紹到的這些,臨床上還有其它患者的身體上有其它異樣情況產生。所以要想對神經母細胞瘤有更多更明確的了解,大家可以前往當地的專科醫院和專家面對面溝通進行了解。

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