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小兒脊髓血管畸形產(chǎn)生的原因

小兒脊髓血管畸形產(chǎn)生的原因

脊髓血管畸形雖然不是什么常見疾病,可是他屬于先天性疾病疾病的發(fā)生有可能會導(dǎo)致患者血管破裂出血影響患者的健康,所以對于這樣的疾病我們還是有必要去了解一下它的形成原因,做好積極的預(yù)防。

脊髓血管畸形引起臨床癥狀的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高,特別是如并發(fā)動脈瘤或靜脈瘤時(shí),如有突然的動脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素,則畸形血管極易破裂出血。出血可發(fā)生于脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)或脊髓內(nèi)。當(dāng)出血形成血腫時(shí),造成對脊髓的直接壓迫和破壞,進(jìn)一步加重了脊髓損害。

一種具有正常內(nèi)皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)和生物特性的毛細(xì)血管、靜脈和動脈或淋巴管的異常擴(kuò)張和溝通。其血管內(nèi)皮細(xì)胞無異常增殖,周圍有正常網(wǎng)狀結(jié)締組織包繞,內(nèi)可見平滑肌組織。絕大多數(shù)(89.3%)出生后即發(fā)現(xiàn),繼后隨年齡增長而緩慢生長,從不消退。

脊髓血管畸形系先天性病變,對其認(rèn)識以病理解剖為基礎(chǔ),以動脈或靜脈畸形為主要病變,過去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎(chǔ)上,結(jié)合大體病理所見。

脊髓血管畸形位于硬膜內(nèi)-脊髓外區(qū),脊髓前動脈的一根分支為動靜脈畸形的滋養(yǎng)動脈,然后經(jīng)瘺回流到大小不等的髓外靜脈。動靜脈瘺及其回流靜脈位于脊髓外,病變不在脊髓內(nèi)。此類病變通常位于胸腰連接處。Anson和Spetzler將Ⅳ型進(jìn)一步分為亞型:Ⅳa型相對較小,髓外動靜脈瘺由單一滋養(yǎng)動脈供應(yīng),通常位于腹側(cè)一直延及圓錐。Ⅳb型一條以上滋養(yǎng)動脈,通常來自脊髓前動脈和多根滋養(yǎng)動脈來源于脊髓后動脈。通過這些病變的血流較通過Ⅳa型瘺的血流量大。Ⅳ c型的特點(diǎn)是由多條供應(yīng)動脈與瘺相連。病變的靜脈血回流量常常很大,胸腰椎管的腹側(cè)和腹外側(cè)常有擴(kuò)張的靜脈曲張。

脊髓血管畸形最初稱之為“未成熟畸形”,以高血流量和廣泛而復(fù)雜的動、靜脈解剖為特點(diǎn)。病變可占據(jù)整個(gè)脊髓,侵及硬膜,甚至延及椎體和椎旁組織。海綿狀血管畸形可以單一病變存在或?yàn)轱B脊髓海綿狀血管瘤的一部分的形式發(fā)生在脊髓內(nèi)。這些低血流量的病變由脊髓實(shí)質(zhì)內(nèi)分層狀的血管或多節(jié)段的血管通道組成,可以發(fā)生根管內(nèi)出血或者壓迫癥狀。海綿狀血管瘤可發(fā)生于整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。這些病變由一些菲薄的沒有明顯彈性蛋白或平滑肌的血管壁層的血管組成。這些薄壁管道襯以內(nèi)皮細(xì)胞,常常有陳舊出血的表現(xiàn)。在血管壁之間看不到散在分布的正常脊髓或腦實(shí)質(zhì)。

生活當(dāng)中不管是什么疾病都有它的產(chǎn)生原因,而且我們也只有了解了它的產(chǎn)生原因,才能更好地幫助人們?nèi)ヮA(yù)防和治療這個(gè)疾病,對于脊髓血管畸形這樣的先天性疾病,我們更加應(yīng)該了解它的形成原因做好積極的預(yù)防和治療。

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