臨床表現

1.短暫性腦干癥狀 外傷作用于頭部后立即發生意識障礙，表現為神志不清或完全昏迷，持續數秒、數分鐘或數十分鐘，但一般不超過半小時。病人可同時伴有面色蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失等表現。在大多數可逆的輕度腦震蕩病人，中樞神經功能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程，使延髓呼吸中樞和循環中樞的功能中斷過久，因而導致死亡。

2.逆行性遺忘(近事遺忘) 患者意識恢復之后不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情況，腦震蕩的程度愈重、原發昏迷時間愈長，其近事遺忘的現象也愈顯著，但對往事(遠記憶)能夠憶起。這可能與海馬回受損有關。

3.神經系統查體 無陽性體征發現。

4.腦震蕩恢復期病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀，一般多在數周至數月逐漸消失，但亦有部分病人存在長期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀，其中有部分是屬于恢復期癥狀，若逾時3～6月仍無明顯好轉時，除考慮是否有精神因素之外，還應詳加檢查、分析，有無遲發性損害存在，切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之，反而增加病人的精神負擔。

診斷

腦震蕩的診斷過去主要以受傷史、傷后意識短暫昏迷、近事遺忘、無神經系統陽性體征作為依據。但客觀的診斷依據及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無可靠的方法。

因此，常需借助各種輔助檢查方法始能明確診斷：如顱骨平片未見骨折;腰穿測壓在正常范圍、腦脊液沒有紅細胞;腦電圖僅見低至高波幅快波偶爾有彌散性δ波和θ波，1～2天內恢復，或少數病人有散在慢波于1～2周內恢復正常;腦干聽覺誘發電位可有Ⅰ～Ⅴ波波間期延長、Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失;

CT檢查平掃及增強掃描均應為陰性，但臨床上發現有少數病人首次CT掃描陰性，而于連續動態觀察中出現遲發性顱內繼發病變，應予注意。此外，有學者報道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發射CT掃描(SPECT)，檢查青少年腦震蕩病人，發現70%有小腦和枕葉血流降低。