患有腦膿腫的患者往往會經(jīng)常性的頭疼，那么在這種癥狀下，該怎么辦呢?有沒有很好的辦法可以治療呢?治療腦膿腫有藥物治療和手術(shù)治療兩種方法，在治療的過程中都需要知道哪些知識呢?這些都是必須了解的知識，一起來關(guān)注一下吧。

腦膿腫的治療應(yīng)根據(jù)病程度和不同的病理階段、部位、單發(fā)、多房或多發(fā)，以及機(jī)體的反應(yīng)和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發(fā)病灶的情況等因素綜合分析來制定合理有效的治療方案，一般治療原則是：當(dāng)膿腫尚未形成之前，應(yīng)以內(nèi)科綜合治療為主。一旦膿腫形成，則應(yīng)行外科手術(shù)治療。

1.藥物治療

急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段，主要是抗感染和降低顱內(nèi)壓等對癥治療，合理選擇抗生素及應(yīng)用脫水藥物，輔以支持療法和對癥處理。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，少數(shù)病例可以治愈，多數(shù)病人急性炎癥可以得到緩解，病灶可迅速局限，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件，但有少數(shù)嚴(yán)重病人膿腫尚未形成，即已出現(xiàn)腦疝，甚至呈腦疝危象，則應(yīng)采取緊急手術(shù)處理，以挽救生命。

(1)抗生素的選擇 應(yīng)根據(jù)致病菌的種類，對細(xì)菌的敏感性和該藥對血-腦脊液屏障通透性來選擇，原則上應(yīng)選用對致病菌敏感的，容易通過血-腦脊液屏障的藥物，在細(xì)菌尚未檢出之前，可按病情選用易于通過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)出來結(jié)果后，予以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般靜脈給藥，必要時(shí)根據(jù)病情亦可采用鞘內(nèi)、腦室和膿腔內(nèi)注射。

(2)脫水藥物的應(yīng)用 主要用來降低顱內(nèi)壓，緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，預(yù)防發(fā)生腦疝，常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液，利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等，用藥同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀，注意腎功能、酸堿和水電解質(zhì)平衡的檢查。

(3)激素的應(yīng)用 在應(yīng)用抗生素的同時(shí)，也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，以改善和調(diào)整血-腦脊液屏障的功能，降低毛細(xì)血管的通透性，減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松，靜脈滴入或肌內(nèi)注射。視病情可加大劑量，用藥時(shí)注意檢查血糖。

(4)支持療法和對癥處理 主要注意營養(yǎng)和維生素的補(bǔ)充，注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡的調(diào)整。檢查肝、腎等功能狀況。病程長、全身情況較差者需適當(dāng)輸全血、血漿和蛋白以改善全身狀況，增加抵抗力，為手術(shù)創(chuàng)造條件。如有高熱，可物理降溫。對并發(fā)癲癇者，應(yīng)予以抗癲癇藥物治療，并預(yù)防和治療其他并發(fā)癥。

2.手術(shù)治療

腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后，應(yīng)在應(yīng)用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時(shí)，盡早施行外科手術(shù)治療，根據(jù)膿腫的類型、部位、病情及技術(shù)、設(shè)備等條件，綜合分析，選擇最佳治療方案。

(1)腦膿腫穿刺術(shù) 該法簡單、安全，對腦組織損傷小，尤其適用于以下情況：①各部位單發(fā)膿腫;②膿腫部位較深或位于語言中樞、運(yùn)動中樞等重要功能部位;③病情危急，尤其已形成腦疝者，需迅速抽出膿液以緩解腦壓;④年老體弱或同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病者，嬰幼兒及一般情況較差的不能耐受開顱手術(shù)者;⑤先天性心臟病引起的腦膿腫;⑥中耳炎和乳突炎手術(shù)者，對同時(shí)并有顳葉或小腦膿腫的患者，可在手術(shù)同時(shí)行膿腫穿刺;⑦不適用于多發(fā)性或多房性膿腫或膿腫腔內(nèi)有異物者，但必要時(shí)對多房和多發(fā)膿腫也可借助CT掃描和MRI掃描行立體定向引導(dǎo)下，分別進(jìn)行穿刺，定位準(zhǔn)確時(shí)效果更好。

上面介紹了在手術(shù)以及藥物治療過程中的需要注意的方面，還希望能引起大家的廣泛關(guān)注，不過，在用任何藥物治療前，必須在醫(yī)院做好檢查，然后對癥下藥，一定要為了自己的身體健康，小心謹(jǐn)慎每次用藥，在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快恢復(fù)身體的健康。