頭皮撕脫傷，對于很多頭皮撕脫傷患者來說都不陌生，或許還有很多人曾經被頭皮撕脫傷所困擾，因此我們要關注外科健康，敢于對抗頭皮撕脫傷疾病。那么，頭皮撕脫傷后如何治療? 下面咱們一起解答吧。

原則是根據創面條件和頭皮撕脫的程度，選擇顯微外科技術等最佳手術方法，以達到消滅創面，恢復和重建頭皮血運的目的，從而最大限度的 提高頭皮存活率。

1 不完全撕脫 撕開的皮瓣尚有一部分基底和正常頭皮相連，保留部分血液供應。

剃發徹底清創，消毒后，將撕脫頭皮直接與周圍正常頭皮縫合，留置負壓引流，創面加壓固定包扎。兩天后拔出引流 五天試行間斷拆線。七到九天完全拆線。

2 完全撕裂 撕脫的頭皮完全離體。

a 撕脫頭皮無嚴重挫傷，結構上保持良好，創面干凈，血管無嚴重扯拉損傷，此種情況，應立即行自體頭皮再植。撕脫頭皮的頭發盡量剪除，不刮頭皮，避免損傷頭皮和遺留殘發不易消除，消毒后放入冰肝素林格液中清洗，去除其中的小血栓，尋找頭皮主要血管(框上動靜脈 滑車動靜脈 顳淺動靜脈 耳后動靜脈 )并做出標記，選擇直徑較大動靜脈1-2條，在顯微鏡下行血管端端吻合，多主張吻接雙側顳淺動靜脈為首選，利于保障再植頭皮 血供。吻合動脈直徑必須大于1mm 吻合部位必須是從正常頭皮中分離而出，血管內膜無損傷，否則吻合成功率明顯降低。為減少頭皮熱缺血時間，應爭分奪秒先吻合一支頭皮動脈，然后再逐一吻合其他血管。為防止頭皮再植后出現靜脈回流不暢，吻合靜脈的比例為1：2 ~1：3.如果頭皮靜脈損傷嚴重，吻合困難，可采用自體大隱靜脈移植。必須保證至少一支靜脈吻合通暢。如果撕脫頭皮顏色轉紅，創面出現滲血說明吻合口通暢，頭皮血液供應恢復，縫合固定頭皮時，應避免吻合血管扭曲和牽拉。留置皮管負壓引流，輕壓包扎。應慎重選擇吻合血管，以免吻合失敗后，創面失去一期植皮的機會。

b 因各種原因無法進行頭皮血管顯微吻合術，頭皮創面無明顯污染，骨膜完整，此種情況，可將撕脫頭皮削成薄層或中厚皮片一期植皮。皮片與周圍正常皮膚吻合固定，加壓包扎以防止移位。皮片越薄，成活率越高，皮片越厚，成活率越低，但存活后皮片越接近正常皮膚。

c 頭皮連同骨膜一起撕脫，顱骨暴露，血管顯微吻合失敗。在創面小的情況下，可利用旋轉皮瓣或筋膜轉移覆蓋保留的顱骨。同時供應區皮膚缺損行一期植皮。筋膜轉移區，創面擇期行二期植皮。

d 顱骨暴露范圍大而無法做皮瓣和筋膜轉移者，可行大網膜移植聯合植皮術:剖腹取自體大網膜，結扎切斷左胃網膜動靜脈，保留右胃網膜動靜脈以備血管吻合。將離體大網膜置于利多卡因肝素液中，輕輕擠揉，然后覆蓋顱骨表面，四周吻合固定。將右胃網膜動靜脈與顳淺動靜脈吻合，如果顳淺靜脈損傷，取自體大隱靜脈一條，長約8~10cm 做胃右網膜靜脈和頸外靜脈搭橋。大網膜血液循環恢復后，立即取自體中厚皮片一塊，覆蓋大網膜表面，四周與正常皮膚吻合固定，輕壓包扎。

c對于上述諸種手術均失敗，且伴有大面積顱骨暴露者，切除顱骨外板或在顱骨表面每間隔1cm 鉆孔直接達板障層。待肉芽生長后二期植皮。

3 頭皮 創面嚴重挫傷和污染

a 撕脫頭皮嚴重挫傷或污染，而頭皮創面條件較好者，可從股部和大腿內側取薄層或中厚皮片，行創面一期郵票植皮。

b頭部創面嚴重挫傷或污染而無法植皮者，徹底清創消毒后可以利用周圍正常頭皮做旋轉皮瓣覆蓋創面，皮瓣下留置引流。供皮區頭皮缺損一期植皮。

c 創面已感染者，應換藥處理。待創面炎癥控制，肉芽生長良好時行二期植皮。

附注：保護撕脫頭皮 應盡快在無菌 無水 低溫密封下將頭皮隨同傷者一起送往有治療條件的醫院。

從臨床上發現，有一些頭皮撕脫傷患者明知道自己患了頭皮撕脫傷，但是頭皮撕脫傷患者并不太在意，實際上，這種對自己身體健康不注的頭皮撕脫傷患者，往往在以后會出現使患頭皮撕脫傷者悔恨終生的不良后果。通過以上的介紹，大家對頭皮撕脫傷后如何治療?應該有所了解，最后祝患者早日康復。