帕金森是一種老年性疾病，有很多的老年人被這一病癥所困擾，一旦患有這種癥狀千萬不要忽視疾病的存在，如果耽誤治療的話就還有可能對身體不利，同時也會使病情越來越重，下面文章對帕金森的診斷方法作了講解，讓我們一起來看看下面的文章吧!

診斷

1.診斷依據

(1)中老年發病，緩慢進行性病程。

(2)四項主征(靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態障礙)中至少具備2項，前兩項至少具備其中之一，癥狀不對稱。

(3)左旋多巴治療有效，左旋多巴試驗或阿樸嗎啡試驗陽性支持原發性PD診斷。

(4)患者無眼外肌麻痹、小腦體征、體位性低血壓、錐體系損害和肌萎縮等。PD臨床診斷與尸檢病理證實符合率為75%～80%。

2.國內外常用的診斷與鑒別診斷標準

(1)原發性帕金森病(IPD)的診斷：王新德執筆1984年10月全國錐體外系會議制定的標準如下：

①至少要具備下列4個典型的癥狀和體征(靜止性震顫、少動、僵直、位置反射障礙)中的2個。

②是否存在不支持診斷IPD的不典型癥狀和體征，如錐體束征、失用性步態障礙、小腦癥狀、意向性震顫、凝視麻痹、嚴重的自主神經功能障礙、明顯的癡呆伴有輕度錐體外系癥狀。

③腦脊液中高香草酸減少，對確診早期帕金森病(PD)和特發性震顫(ET)、藥物性帕金森綜合征與PD是有幫助的。

一般而言，ET有時與早期IPD很難鑒別，ET多表現為手和頭部位置性和動作性震顫而無肌張力增高和少動。

(2)繼發性帕金森綜合征(SPDS)的診斷：

①藥物性PS(MPS)：藥物性PS與IPD在臨床上很難區別，重要的是依靠是否病史上有無服用抗精神病藥物史。另外，藥物性PS的癥狀兩側對稱，有時可伴有多動癥側會先出現癥狀。若臨床鑒別困難時，可暫停應用抗精神病藥物，假若是藥物性，一般在數周至6個月PS癥狀即可消失。

②血管性PS(VPS)：該征的特點為多無震顫，常伴有局灶性神經系統體征(如錐體束征、假性球麻痹、情緒不穩等)，病程多呈階梯樣進展，L-多巴制劑治療一般無效。

(3)癥狀性帕金森病綜合征(異質性系統變性)的診斷：

①進行性核上性變性：有時與帕金森病很難鑒別。進行性核上性麻痹的臨床特點主要為動作減少，頸部強直并稍后仰及假性延髓麻痹和向上凝視麻痹。

②橄欖腦橋小腦萎縮：原發性帕金森病應與本病進行鑒別。橄欖腦橋小腦變性臨床也可表現為少動、強直、甚至靜止性震顫。但多同時有共濟失調等小腦癥狀。CT檢查亦可見特征性的改變。血谷氨酸脫羧酶活力減低。

③紋狀體黑質變性：本病與原發性帕金森病很想象，臨床上很難鑒別，主要依靠病理診斷。若臨床上L-多巴治療無效時，應考慮紋狀體黑質變性可能。

④Shy-Drager位置性低血壓綜合征：臨床表現為位置性低血壓、大小便失禁、無汗、肢體遠端小肌肉萎縮等。有時也可伴有帕金森病綜合征。若臨床發現患者有帕金森病綜合征和輕度自主神經障礙癥狀，就需要與原發性帕金森病鑒別。

⑤癡呆：癡呆伴有帕金森綜合征不罕見。

A.Alzheimer病：晚期Alzheimer病除癡呆外，尚有錐體外系癥狀，如少動、強直和口面多動。另外由于帕金森病甚至早期也可伴有癡呆，因此需依靠隨訪對兩者進行鑒別;

B.正常顱壓腦積水：本病表現為步態障礙、尿失禁和癡呆。有時也可出現帕金森病的癥狀，如少動、強直、和靜止性震顫等。CT檢查對鑒別有幫助。放射性核素腦池造影對診斷正常顱壓腦積水也有重要意義。

以上文章介紹的是帕金森病的診斷方法，相信大家能夠正確地判斷這一病癥，得了帕金森千萬不要自卑，一定要及時的看醫生，因為如果忽視治療的話是很難治愈的，同時嚴重的還會危及到性命，所以為了自身的健康一定要在醫生的正確囑托下積極的接受治療。