腦膿腫是一種非常嚴(yán)重的疾病，腦膿種疾病的出現(xiàn)，很容易影響到患者的生活，由于很多人不了解腦膿腫疾病的病因，從而沒有注意到腦膿腫的各種預(yù)防工作，這就導(dǎo)致了腦膿腫疾病的發(fā)生，給大家的生活帶來(lái)很大的不方便，那么，是什么原因?qū)е履X膿腫疾病地發(fā)生呢?

(一)發(fā)病原因

大多數(shù)微生物(如細(xì)菌、真菌或寄生蟲)均可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)局灶性化膿性感染。引起腦膿腫的最常見的細(xì)菌是鏈球菌、葡萄球菌、腸道細(xì)菌和厭氧菌。多數(shù)腦膿腫為混合性感染。鏈球菌和革蘭陰性細(xì)菌，例如枸櫞酸桿菌、沙門菌、沙雷菌屬、變形桿菌、腸菌屬和脆弱類桿菌屬等，是引起新生兒腦膿腫的常見細(xì)菌。新生兒B組溶血性鏈球菌和枸櫞酸桿菌腦膜炎時(shí)伴發(fā)腦膿腫的可能性非常高，故對(duì)于治療不順利的病例一定要常規(guī)進(jìn)行CT、MRI或B超檢查，以除外腦膿腫。在慢性中耳炎或粒細(xì)胞缺乏癥的患者，銅綠假單胞菌感染的發(fā)病率增加。

在先天性或獲得性中性粒細(xì)胞缺陷、骨髓移植術(shù)后或HIV感染的患者，腦膿腫的發(fā)生率明顯增加，大多數(shù)由真菌引起。常見的真菌是念珠菌和曲霉菌;隱球菌通常引起腦膜炎，但也可引起腦膿腫。芽生菌、組織腦漿菌和球孢子菌等也偶可引起腦膿腫。其他可引起腦膿腫的致病微生物包括溶組織阿米巴、棘阿米巴、血吸蟲、并殖吸蟲和弓形體。各種蠕蟲蚴體，如糞性圓線蟲、旋毛蟲、豚囊蟲等也偶可移行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦膿腫。

腦膿腫的病原體多為化膿性細(xì)菌，如葡萄球菌(金黃色或白色葡萄球菌)、鏈球菌(溶血性、草綠色和厭氧鏈球菌、肺炎鏈球菌)、變形桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。偶有樊尚氏桿菌、傷寒桿菌和副大腸桿菌類革蘭氏染色陰性桿菌所致者。約1/4為混合細(xì)菌感染。感染源不同,致病菌亦不同。如耳源性腦膿腫為變形桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他革蘭氏染色陰性桿菌單獨(dú)或混合感染。且病原體往往與耳部感染細(xì)菌一致。鼻源性腦膿腫的病原體以肺炎鏈球菌和化膿性鏈球菌多見。胸源性腦膿腫的致病菌多為肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌，多有厭氧菌混合感染。心源性腦膿腫的致病菌以甲型或乙型溶血性鏈球菌為多。腹、盆腔感染所致的以大腸桿菌為多。外傷感染性腦膿腫多為金黃色葡萄球菌、變形桿菌、大腸桿菌混合感染。大多數(shù)腦膿腫的膿液培養(yǎng)陰性，這與運(yùn)用了抗生素或未做厭氧菌培養(yǎng)有關(guān)，故應(yīng)強(qiáng)調(diào)做厭氧培養(yǎng)。而且膿液抽出后應(yīng)立即接種到培養(yǎng)基，才能培養(yǎng)出細(xì)菌，膿液還應(yīng)做藥敏試驗(yàn),以便指導(dǎo)用藥。從抽出的膿液也可估計(jì)細(xì)菌類別,如金黃色葡萄球菌所致的腦膿腫，膿液黃色粘稠，鏈球菌所致的膿液黃白色稀薄，綠膿桿菌所致的膿液發(fā)綠有腥臭味，大腸桿菌所致的膿液有糞便惡臭。弓形蟲、阿米巴、隱球菌、諾卡氏菌等所致的腦膿腫較少見。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.腦膿腫形成機(jī)制 腦膿腫的形成按其機(jī)制分為三大類：血源性感染(血行播散)、鄰近感染灶的蔓延和外傷。

(1)血行播散：是兒童腦膿腫的常見原因。心、肺、皮膚等部位的感染灶均可通過(guò)血循環(huán)波及腦部。青紫性先天性心臟病常伴血液濃縮，易發(fā)生血栓或膿栓，是小兒血源性腦膿腫的最常見誘因，尤以法洛四聯(lián)癥引起的多見。感染性心內(nèi)膜炎患兒也易于發(fā)生血源性腦膿腫。慢性化膿性肺部疾病，如肺膿腫、膿胸、支氣管擴(kuò)張癥也是重要的誘因。菌血癥的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間是是否發(fā)生腦膿腫的重要因素。腦膿腫可作為外周化膿性感染(如骨髓炎、牙齒、皮膚、消化道等)引起的菌血癥或敗血癥的轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)。隱源性腦膿腫找不到原發(fā)感染灶，實(shí)際上也多屬于血源性。

(2)鄰近組織感染灶的直接蔓延：鄰近感染灶(常見如中耳、鼻竇、眼眶、頭面皮膚)的蔓延是腦膿腫的第2個(gè)常見誘因。中耳、乳突炎和鼻旁竇感染是鄰近蔓延的最常見感染部位，以耳源性腦膿腫尤為多見。大多數(shù)病例的鄰近感染蔓延是通過(guò)早已存在的解剖通道蔓延，但也可通過(guò)血栓性靜脈炎或骨髓炎擴(kuò)散。細(xì)菌性腦膜炎患者在發(fā)生嚴(yán)重的組織損傷時(shí)也可能導(dǎo)致腦膿腫的形成。腦部手術(shù)或腦室內(nèi)引流偶可并發(fā)腦膿腫。頭顱穿通傷，因骨碎片或異物進(jìn)入腦部可引起局部感染。

(3)外傷：開放性顱腦損傷或開顱手術(shù)直接感染。

以上為大家介紹的就是腦膿腫疾病的發(fā)病原因有哪些?希望我們介紹的這些發(fā)病原因可以幫助到大家，相信大家已經(jīng)了解了腦膿腫疾病的發(fā)病原因，所以大家在平時(shí)的生活當(dāng)中，一定要做好預(yù)防工作，避免腦膿腫疾病的發(fā)生。