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最好的治療腦膿腫的方法

最好的治療腦膿腫的方法

腦膿腫這樣的疾病發生之后并不太好康復,這樣的疾病發生之后也有可能會危及到生命安全,所以對于腦膿腫疾病我們不要拖延治療的時間,要及早做好治療,一起來了解腦膿腫疾病手術治療方法都有哪些?

手術治療

腦膿腫包膜形成階段 膿腫包膜形成后,應在應用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術治療,根據膿腫的類型、部位、病情及技術、設備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。

(1)腦膿腫穿刺術

該法簡單、安全,對腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:

①各部位單發膿腫。

②膿腫部位較深或位于語言中樞、運動中樞等重要功能部位。

③病情危急,尤其已形成腦疝者,需迅速抽出膿液以緩解腦壓。

④年老體弱或同時患有其他嚴重疾病者,嬰幼兒及一般情況較差的不能耐受開顱手術者。

⑤先天性心臟病引起的腦膿腫。

⑥中耳炎和乳突炎手術者,對同時并有顳葉或小腦膿腫的患者,可在手術同時行膿腫穿刺。

⑦不適用于多發性或多房性膿腫或膿腫腔內有異物者,但必要時對多房和多發膿腫也可借助CT掃描和MRI掃描行立體定向引導下,分別進行穿刺,定位準確時效果更好:

①大腦膿腫穿刺抽膿術:選擇膿腫最鄰近腦表層部位,但要避開功能區。如耳源性顳葉膿腫,穿刺點可選乳突上方耳廓頂點水平,相當于顳中回后部。常規消毒、鉆顱,十字切開硬腦膜,選無血管區,周圍棉片保護好,以防膿液污染,電凝腦皮質后,直接向膿腔穿刺,穿刺針到達膿腔壁時會有彈性阻力感,稍用力即可刺透膿腔壁進入膿腔,拔出針芯,立即將備好的注射器接好,緩慢并盡量抽凈膿液,抽膿過程要避免膿液溢出,污染手術野。記錄抽出膿液量、性質、色、味、并做涂片,隨即送細菌和厭氧菌培養及藥敏試驗。膿液抽出后可見腦皮質塌陷,腦搏動恢復,用適量生理鹽水反復沖洗干凈,注意沖洗注液要緩慢,每次注液量不要太多,以免因張力過高而外溢。最后注入適量抗生素,也可做膿腔造影,以作為再次穿刺的標志。膿腔靠近腦皮質者,注藥要慎重,避免抗生素溢出流入蛛網膜下腔,易引起癲癇發作。如穿刺不成,可重新定位,重新矯正穿刺。

②小腦膿腫穿刺抽膿術:于患側項上線下2~3cm,乳突后緣或與旁中線垂直聯線的中點作縱形3cm切口,鉆顱。穿刺方向應指向小腦外上方,深度約2~4cm,注意勿向中線方向穿刺,以免傷及腦干,亦可結合CT、掃描或MRI掃描穿刺,定位更準確。其他步驟與大腦膿腫穿刺相同。

(2)快速鉆顱腦膿腫穿刺術

為了搶救或在緊急情況下,在床邊即可操作,做好定位后,直接快速鉆顱,鉆顱完成后,穿刺針穿刺膿腫。吸出膿液后其他步驟同上。

我們在閱讀完文章內容的介紹之后了解了腦膿腫疾病的手術治療方法,能夠了解他的這些治療方法,我們才能夠做到正確治療,避免進入治療的誤區,愿每一個腦膿腫疾病患者都能夠在患病的時候知道該如何做好治療,任何疾病能夠正確的治療才是疾病康復的關鍵。

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