重癥肌無力是患者常會遇到的一種狀況，很多患者因為病情的出現給家庭和生活帶來很多困擾。所以在生活中我們要重視重癥肌無力的鑒別診斷，及時正確搶救，減少誤診誤治，提高患者生存率。那么對重癥肌無力要怎么鑒別診斷?

1.肌無力綜合征50歲以上男性患者居多，約2/3伴發癌腫，以小細胞型肺癌最多見;主要是四肢近端的軀干肌肉無力，下肢癥狀重于上肢;消瘦和易疲勞，行動緩慢，肌肉在活動后即感到疲勞，但如繼續進行收縮則肌力反而可暫時改善;偶見眼外肌和延髓支配肌肉受累;約1/2病例有四肢感覺異常，口腔干燥，陽萎; 陽堿酯酶抑制劑對治療無效，腱反射減弱但無肌萎縮現象，而重癥肌無力40歲以下女性多見。常伴胸腺腫瘤;全身肌肉均可受累，以活動最多的肌肉受累最早;肌無力晨輕午重，活動后加重，休息后減輕或消失，腱反射通常不受影響;膽堿酯酶抑制劑治療有效。

2.MG合并甲狀腺毒癥，有作者認為MG與甲狀腺毒癥有關，甲狀腺毒癥眼肌麻痹通常根據眼球突出(早期不明顯)和對新斯的明無反應來判斷。

3.紅斑狼瘡和多發性肌炎 ，無眼外肌麻痹，但MG可與自身免疫病并存。

4.神經癥患者主訴肌無力實際是易疲勞，可自述復視(疲倦時短暫癥狀)及喉縮緊感(癔癥球)，但無瞼下垂，斜視等，反之，MG也可誤診為神經癥或癔癥。

5.進行性眼外肌癱瘓及先天性肌無力狀態也可誤診為MG，前兩者提上瞼肌等眼外肌為永久性損傷，對新斯的明無反應，另一種可能是對抗膽堿酯酶藥無反應，錯誤地排除MG，須注意對其他肌肉進行肌電圖檢查。

6.MG患者無瞼下垂或斜視，但構音障礙可誤診為MS，多發性肌炎，包涵體肌炎，腦卒中，運動神經元病及其他神經疾病，應注意鑒別。

7.進行性肌營養不良眼咽肩帶肌型及Guillain-Barré綜合征Fisher變異型早期，可有瞼下垂，但Fisher型腱反射消失或出現共濟失調，EMG檢查可鑒別。

8.肉毒中毒作用于突觸前膜，導致NMJ傳遞障礙及骨骼肌癱瘓，用騰喜龍或新斯的明后癥狀改善，易與肌無力危象混淆，早期表現視力模糊，復視，上瞼下垂，斜視及眼肌癱瘓等，可誤診為MG，肉毒中毒通常瞳孔散大，光反應消失，迅速出現延髓肌，軀干肌及肢體肌受累。

9.有機磷殺蟲劑中毒及蛇咬傷，均可引起膽堿能危象，但有明確中毒史，蛇咬傷史，可資鑒別。

10.進行性肌營養不良癥眼肌型，多在青壯年發病，起病隱襲，病情無波動，主要侵犯眼外肌，嚴重時眼球固定;家族史，血清肌酶譜和肌活檢等可鑒別。

綜上所述就是對重癥肌無力要怎么鑒別診斷的相關介紹，希望對您有幫助。因此在日常生活中我們要對這方面多加預防。特別是患者，要注意日常的護理工作。最后祝您生活美好!