面癱是一種很常見(jiàn)的現(xiàn)象，它主要表現(xiàn)為口歪眼斜等，面癱不分年齡限制，不分性別限制，帶給患者的痛苦相信很多人都是有目共睹的，但是大家對(duì)面癱的了解又有多少呢?一起來(lái)看看面癱的癥狀吧。

1 癥狀體征　　臨床可分為中樞性面癱和周?chē)�性面癱兩大類(lèi)型

1.中樞性面癱 系對(duì)側(cè)皮質(zhì)-腦橋束受損所致，因上組面肌末受累，故僅表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)下組面肌的癱瘓，并常伴有該側(cè)的偏癱。

2.除特發(fā)性面神經(jīng)麻痹外，由其他原因引起的周?chē)�性面癱主要有以下幾種。

(1)Guillain-Barré綜合征(腦神經(jīng)型)：可出現(xiàn)周?chē)�性面癱，但病變常為雙側(cè)，多數(shù)伴有其他腦神經(jīng)損害。腦脊液可有蛋白(增高)細(xì)胞(正常或輕度高)分離現(xiàn)象。

(2)腦橋病變：因面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核位于腦橋，其纖維繞過(guò)展神經(jīng)核。故腦橋病損除周?chē)�性面癱外，常伴有腦橋內(nèi)部鄰近結(jié)構(gòu)的損害，如同側(cè)外直肌麻痹、面部感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)肢體癱瘓等。

(3)小腦腦橋角損害：多同時(shí)損害同側(cè)第Ⅴ和Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)以及小腦和延髓。故除周?chē)�性面癱外，還可有同側(cè)面部感覺(jué)障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟(jì)失調(diào)及對(duì)側(cè)肢體癱瘓等表現(xiàn)。

(4)面神經(jīng)管鄰近部位的病變：如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手術(shù)及顱骨骨折等，除周?chē)�性面癱外，可有其他相應(yīng)的體征和病史。

(5)莖乳孔以外的病變：因面神經(jīng)出莖乳孔后穿過(guò)腮腺支配面部表情肌，故腮腺炎癥、腫瘤、頜頸部及腮腺區(qū)手術(shù)均可引起周?chē)�性面癱。但除面癱外，常有相應(yīng)疾病的病史及特征性臨床表現(xiàn)，無(wú)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏及味覺(jué)障礙等。

面神經(jīng)麻痹的體征分為運(yùn)動(dòng)、分泌和感覺(jué)3類(lèi)。常急性發(fā)病，病側(cè)上、下組面肌同時(shí)癱瘓為其主要臨床表現(xiàn)，常伴有病側(cè)外耳道和(或)耳后乳突區(qū)疼痛和(或)壓痛。

上組面肌癱瘓導(dǎo)致病側(cè)額紋消失,不能抬額、蹙眉，眼瞼不能閉合或閉合不全，閉眼時(shí)眼球向上方轉(zhuǎn)動(dòng)而露出白色鞏膜(稱(chēng)Bell現(xiàn)象)。因眼輪匝肌癱瘓，下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而滲出眼外。

下組面肌癱瘓表現(xiàn)為病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴被牽向病灶對(duì)側(cè)，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮時(shí)病側(cè)嘴角漏氣。由于頰肌癱瘓，咀嚼時(shí)易咬傷頰黏膜，食物常滯留于齒頰之間。

嚴(yán)重?fù)p傷者，面肌麻痹顯著，甚至見(jiàn)于面部休息時(shí)。病人下半部面部肌肉松弛、面紋消失，頸闊肌裂隙較正常寬，面肌和頸闊肌隨意和協(xié)同運(yùn)動(dòng)完全性消失。當(dāng)病人試圖微笑時(shí)，下半部面肌拉向?qū)��?cè)，造成伸舌或張口時(shí)出現(xiàn)偏斜的假象。唾液和食物聚集在癱瘓側(cè)，病人不能閉眼，隨閉眼動(dòng)作可見(jiàn)眼球向上、并略向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)病變位于周?chē)�神�?jīng)至神經(jīng)節(jié)時(shí)，淚腺神經(jīng)失去作用，不能通過(guò)眼瞼運(yùn)動(dòng)將眼淚壓進(jìn)鼻淚管，導(dǎo)致結(jié)合膜囊內(nèi)眼淚聚集過(guò)多。因上眼瞼麻痹，角膜反射消失，通過(guò)眨動(dòng)另一側(cè)眼瞼才表明存在角膜感覺(jué)和角膜反射的傳入部分。

若病變波及鼓索神經(jīng)，可有同側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退或消失。

若鐙骨肌支以上部位受累時(shí)，除味覺(jué)障礙外，還可出現(xiàn)同側(cè)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。

若膝狀神經(jīng)節(jié)受累(多為帶狀皰疹病毒感染)，除面癱、舌前2/3味覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏外，還有同側(cè)唾液、淚液分泌障礙，耳內(nèi)及耳后疼痛，外耳道及耳郭出現(xiàn)皰疹，稱(chēng)膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征(Ramsay Hunt’s syndrome)。總體講Ramsay Hunt綜合征的面神經(jīng)麻痹比Bell麻痹預(yù)后差，約66%的患者不完全性麻痹可完全恢復(fù)，而僅10%的完全性麻痹患者恢復(fù)了正常的面部功能。預(yù)后差的危險(xiǎn)因素包括年齡、耳部疼痛的程度、面神經(jīng)麻痹是完全性還是不完全性的、面神經(jīng)麻痹與皰疹同時(shí)發(fā)病。

盡管面神經(jīng)也傳導(dǎo)來(lái)自面肌的本體感覺(jué)和來(lái)自耳翼、外耳道小范圍的皮膚感覺(jué)，但是很少發(fā)覺(jué)這些感覺(jué)缺失。

面神經(jīng)部分損傷引起上半面部和下半面部無(wú)力，偶爾下半面部比上半面部受累更為嚴(yán)重。對(duì)側(cè)很少受累。面肌麻痹的恢復(fù)取決于病變的嚴(yán)重性，如果神經(jīng)已被切斷，功能完全、甚至部分性恢復(fù)的機(jī)會(huì)均很小。多數(shù)面神經(jīng)麻痹的病人可部分或完全性恢復(fù)功能，完全性恢復(fù)者在休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)，兩側(cè)面部表情無(wú)區(qū)別;部分性恢復(fù)者在癱瘓側(cè)出現(xiàn)“攣縮”的改變，

表面檢查似乎顯示正常側(cè)肌肉無(wú)力，隨病人微笑或試圖運(yùn)動(dòng)面肌，此不正確印象更加明顯。

以上這些就是面癱的癥狀了，相信大家看了之后肯定對(duì)面癱有了進(jìn)一步的了解，那么如果在平常中感覺(jué)到有以上的癥狀，大家一定不要忽視，抓緊時(shí)間去醫(yī)院檢查并且抓緊時(shí)間去治療，希望這些能給大家?guī)��?lái)幫助。