總是會聽到有關于脊髓梅毒這個疾病出現(xiàn)的有關新聞，可是我們的生活當中有不少的朋友們對于脊髓梅毒這個疾病都不是特別的了解和認識，下面就讓我們一起來了解一下關于脊髓梅毒是怎么樣引起的以及它的鑒別診斷是什么吧：

(一)發(fā)病原因

梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染*的3～18個月后進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性，則患中樞梅毒的機會為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性，則機會降低為1/100。

(二)發(fā)病機制

梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎(約占總的梅毒感染的1/4)，其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎，僅可通過腰穿發(fā)現(xiàn)，很少一部分表現(xiàn)為腦神經(jīng)麻痹、癲癇、顱內(nèi)壓升高等為主的較為嚴重的腦膜炎。梅毒性腦膜炎可經(jīng)過數(shù)年的無癥狀期而最終進入腦或脊髓實質(zhì)受累期，其中包括腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆、梅毒性脊膜脊髓炎等。

1.脊髓癆 脊髓后根尤其是腰骶段后根明顯變薄和變灰，由于脊髓后柱變性，脊髓本身亦變細，僅見少量背根神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元，周圍神經(jīng)基本正常。

2.梅毒脊膜脊髓炎 硬脊膜炎癥性增厚，并與蛛網(wǎng)膜、軟脊膜粘連，繼而引起脊髓供應血管和神經(jīng)根損害而致脊髓變性，出現(xiàn)脊髓長束受害體征。

3.脊髓膜血管性梅毒 呈亞急性或急性橫貫性脊髓損害，顯微鏡下可見到血管內(nèi)膜炎、血管周圍炎性細胞滲出和脊膜浸潤，脊髓內(nèi)髓鞘和軸突均有變性。

（三）脊髓梅毒的鑒別診斷

⒈脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運動感覺障礙，嚴重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。

⒉椎管內(nèi)髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。

⒊格林-巴利綜合征：運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數(shù)正常。1～2周后出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。

4 部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內(nèi)影像學檢查。

綜合以上所述，上面這些內(nèi)容就是關于脊髓梅毒是怎么引起的及該如何鑒別診斷這個問題的一些相關的介紹，相信大家對于這個問題有了新的認識和了解了吧，大家都不愿看到自己或者是親朋好友被這個疾病所困擾著，所以我們一定要做好預防這個疾病發(fā)生的措施。