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小兒腦積水治療

小兒腦積水治療

小兒腦積水這樣的疾病在現(xiàn)實生活當中發(fā)病率高危害性大,這樣的疾病會影響孩子的健康成長給孩子帶去了健康危害也有可能會危及到生命,所以在出現(xiàn)小兒腦積水疾病的時候一定要帶孩子做好積極的治療和護理。下面來了解具體的治療方法。

腦積水在嬰幼兒比較常見,患兒除了有一些神經(jīng)體征外,還常伴有精神衰退或癡呆。因此,及早發(fā)現(xiàn)及早治療對患兒非常重要。目前治療腦積水的常規(guī)方法主要有手術(shù)療法和非手術(shù)的藥物療法。

藥物療法:是常見的治療方法。藥物療法存在的不足可能有:①只能暫時緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長期服藥易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害等。藥物治療多選用:①脫水劑: 如甘露醇; ②利尿劑:如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿;③腎上腺皮質(zhì)激素:如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強的松); ④碳酸酐酶抑制劑:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤腦細胞活化及營養(yǎng)劑:如腦活素、腦神經(jīng)生長素等。

手術(shù)療法:近20來,世界各國學(xué)者對腦積水的治療均進行了大量的臨床研究,但目前仍無突破性進展,手術(shù)治療為其研究的主要途徑,歸納起來有下列幾種:(1)側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù);(2)自體大隱靜脈移植作側(cè)腦室-頸內(nèi)靜脈分流術(shù);(3)腦室-胸導(dǎo)管分流術(shù);(4)側(cè)腦室-皮層靜脈分流術(shù);(5)側(cè)腦室-橫竇分流術(shù);(6)側(cè)腦室-淋巴管分流術(shù);(7)中腦導(dǎo)水管插管術(shù);(8)腦室-心房分流術(shù);(9)腦室-上矢狀竇分流術(shù);(10)腦室-腹腔分流術(shù);(11)腦室-膀胱分流術(shù);(12)側(cè)腦室引流術(shù)。但最為常用的是腦室-心房分流術(shù)和腦室-腹腔分流術(shù)。

在實施手術(shù)治療之前,需要掌握手術(shù)的指征。腦積水的手術(shù)指證:①先天性腦積水(交通性和非交通性):癥狀加重,中西醫(yī)治療無效,病兒無嚴重智力障礙和大腦皮層仍有一定厚度者;②后天性的阻塞性和交通性腦積水;③正常顱壓腦積水。

手術(shù)治療雖有較好的效果,但是仍然存在以下幾個問題:(1)手術(shù)失敗率相對較高;(2)手術(shù)后感染相對較多,且不易控制;(3)術(shù)后分流系統(tǒng)反復(fù)阻塞;(4)分流不及;(5)分流太過致低顱壓綜合癥;(6)水電解質(zhì)紊亂;(7)分流管所采用的硅膠管的消毒、抗凝、抗衰變等問題難以解決;(8)隨著年齡的增長,體格的發(fā)育,原分流管相對縮短,需要重新更換(一年半至2年更換1次)。

關(guān)于小兒腦積水疾病的治療方法問題就為大家介紹到這里,我們家長確實有必要去了解一下這些基本常識,因為小兒腦積水疾病在現(xiàn)實生活當中是有著比較高發(fā)病率的,家長們只有了解了治療方法,才可以幫助孩子患病之后正確做好治療。

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