腦出血和腦梗死這兩個疾病我們該如何來鑒別呢？相信大部分的人對于腦出血和腦梗死這兩個疾病都不是特別的陌生了吧，這兩個疾病都是會給我們的生命帶來危險的，關于他們之間的鑒別是怎么樣的呢？

腦出血和腦梗死性質不同，治療方法也不同，因此，需及早明確診斷。

在沒有條件進行ct或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑒別：

(1)腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。

(2)腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，腦梗死多在安靜休息時發病。

(3)腦出血發病急、進展快，常在數小時內達高峰，發病前多無先兆。而腦梗死進展緩慢，常在1～2天后逐漸加重，發病前常有短暫性腦缺血發作病史。

(4)腦出血病人發病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓亦高，意識障礙重。腦梗死發病時血壓多較正常，亦無頭痛、嘔吐等癥狀，神志清醒。

(5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗死病人腦脊液壓力不高，清晰無血。

(6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動。腦梗死病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏視、浮動。

當然，個別輕度腦出血病人臨床癥狀輕，與腦梗死相似，兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人，出現顱內壓增高，意識障礙時，也酷似腦出血，臨床上不好區分。要力爭盡早做ct掃描檢查。腦出血的ct表現為高密度陰影，而腦梗死表現為低密度陰影，兩者截然不同。

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