腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

腦出血一般發(fā)病于中老年人，所以對(duì)腦出血的護(hù)理是一項(xiàng)很艱巨的工作。腦出血的護(hù)理主要從以下幾方面進(jìn)行。

首先是腦出血的護(hù)理中的一般護(hù)理：腦出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持安靜，減少不必要的搬運(yùn)，以防出血加重。大量腦出血昏迷病人，24-48小時(shí)內(nèi)禁食，以防嘔吐物返流至氣管造成窒息或吸入性肺炎。及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持通暢，防止腦缺氧。加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔細(xì)菌感染并發(fā)癥。定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防褥瘡發(fā)生。尿潴留者應(yīng)留置導(dǎo)尿管，定時(shí)放尿。置留導(dǎo)尿管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，防逆行泌尿系感染。

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便秘者，在腦出血的護(hù)理中應(yīng)注意用緩瀉劑或開塞露等協(xié)助排便。控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓：病人須臥床，頭抬高15°-30°，以利于靜脈回流，使顱內(nèi)壓下降。吸氧可改善腦缺氧，減輕腦水腫。頭部放置冰袋可降低頭部溫度，增加腦組織對(duì)缺氧的耐受力，甘露醇等脫水劑可快速有效降低顱內(nèi)壓。應(yīng)注意甘露醇快速靜脈滴入速度，以保證降顱壓效果。血壓維持在適宜水平，既保證有效的灌注壓，又防止由于血壓高引起出血。

其次是腦出血的護(hù)理中的病情觀察：急性期重點(diǎn)動(dòng)態(tài)觀察生命體征，包括意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸，每半小時(shí)測(cè)1次，平穩(wěn)后，2-4小時(shí)測(cè)1次，并認(rèn)真記錄。如意識(shí)障礙加重或躁動(dòng)不安，雙瞳孔不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，脈搏緩慢，血壓升高，說明已有腦疝發(fā)生，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即進(jìn)行搶救。

除此之外，康復(fù)指導(dǎo)在腦出血的護(hù)理中也很重要，也就是在恢復(fù)期幫助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。這些護(hù)理方法都是在經(jīng)驗(yàn)的積累上總結(jié)出來的，相信對(duì)患者會(huì)有所幫助。