通常人們?cè)诔霈F(xiàn)顱內(nèi)腦脊液容量增加的時(shí)候，由于根本就不清楚這種癥狀會(huì)帶來(lái)的一些嚴(yán)重后果，沒(méi)能夠調(diào)整好狀態(tài)，一旦治療受到影響，都將會(huì)導(dǎo)致患者的智力減退，促使腦室不斷擴(kuò)大，使得患者出現(xiàn)腦積水的現(xiàn)象，那么，腦積水都有哪些類型以及癥狀表現(xiàn)呢？

(一) 梗阻性腦積水

梗阻性腦積水是腦脊液循環(huán)通路受阻，使腦脊液流入蛛網(wǎng)膜下腔(或小腦延髓池)的通路發(fā)生障礙所引起的病理現(xiàn)象。其特征是腦脊液過(guò)多的積聚，導(dǎo)致腦室擴(kuò)大，顱內(nèi)壓增高，可伴隨繼發(fā)性腦實(shí)質(zhì)萎縮。

在梗阻性腦積水中，可見先天性病理形態(tài)學(xué)、病理生理學(xué)的改變及后天性病理形態(tài)學(xué)和病理生理學(xué)改變。先天性病理形態(tài)學(xué)改變常見有：①中腦導(dǎo)水管畸型(如真正狹窄、間隔、分叉等)；②dandy-walker綜合性(路氏孔與馬氏孔縮窄)；③占位性病變(如囊腫、腫瘤、血管畸形)；④arnold—chiari畸形。

其病理生理改變主要是由于在胚胎發(fā)育期間，感染源在腦實(shí)質(zhì)和室管膜內(nèi)，或有部分在腦膜內(nèi)形成炎性浸潤(rùn)，致使腦脊液從腦室流向基底池的通路障礙(孔道狹窄或閉鎖)，或在妊娠期患維生素缺乏，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下，以及其它有害因素影響，致使胚胎在發(fā)育形成過(guò)程中出現(xiàn)異常。根據(jù)原蘇聯(lián)學(xué)者的研究，在胚胎發(fā)育4個(gè)月前就存有生理性腦積水，缺乏馬氏孔和路氏孔。當(dāng)胚胎發(fā)育到4個(gè)月以后，上述孔道的開放，使除側(cè)腦室外其它腦室的生理性積水很快消失，由于腦脊液從側(cè)腦室流入第三腦室較為困難，側(cè)腦室的生理性積水消除緩慢，因此，梗阻性腦積水可能在以下情況下發(fā)展起來(lái)：①生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程停滯，或正中孔和側(cè)孔缺損；②中腦導(dǎo)水管內(nèi)的室管膜層生長(zhǎng)過(guò)度，阻塞了它的腔隙；③透明中隔退化停滯或停止，掩蓋了室間孔，這種先天性腦積水往往伴隨各種各樣的發(fā)育缺陷，如胼胝體缺如、小腦發(fā)育不全、巨腦回等。在后天性病變中常見有：①中腦導(dǎo)水管狹窄(如膠質(zhì)增生);②腦室炎性病變(如腦室炎)；③占位性病變(如囊腫、腫瘤)，其病理改變主要是由于腦室和中腦導(dǎo)水管室管膜的炎癥而發(fā)生腦脊液通路被腫瘤、結(jié)核、囊尾蚴、包蟲囊腫、外傷性或炎癥性瘢痕、動(dòng)靜脈瘤、出血性小腦浸潤(rùn)壓迫阻塞所致。在顱腦損傷的急性期，腦脊液循環(huán)受阻及伴隨而來(lái)的腦積水，有時(shí)是因凝血塊(由于腦室的嚴(yán)重出血或腦內(nèi)出血灶的血塊破潰)所引起的，此種病例常有中腦導(dǎo)水管受阻致大腦半球腦水腫逐漸加重。

梗阻性腦積水常常伴發(fā)積水性腦水腫，這種類型的腦水腫實(shí)質(zhì)上是由于腦室來(lái)的大量腦脊液浸潤(rùn)萎縮的腦組織，使之含有過(guò)量的組織液所致。梗阻性腦積水可呈急性經(jīng)過(guò)，也可發(fā)展為漸進(jìn)型。同時(shí)，按其病理過(guò)程亦可區(qū)分為進(jìn)行期和穩(wěn)定期。

(二) 交通性腦積水

交通性腦積水是由于腦脊液的吸收不良或分泌過(guò)多及排泄障礙所引起的病理現(xiàn)象。在交通性腦積水中，也有先天性的病理改變和后天性的病理學(xué)改變。先天性病理改變常見有：①arnold-chiari畸形；②腦膨出；③軟腦膜炎；④蛛網(wǎng)膜顆粒先天缺如；⑤蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲滯。后天性病理改變常見有：①軟腦膜炎；②腦出血；③占位性病變(如囊腫、腫瘤，尤其是累及軟腦膜者)；④扁平顱底。

腦積水患者的常見癥狀如下：

第一，頭圍增大。常在產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后不久出現(xiàn)，大多數(shù)在生后數(shù)周或數(shù)月開始頭圍呈進(jìn)行性擴(kuò)展。患兒頸因頭重而不能直立。

第二，鹵門增寬。主要表現(xiàn)為前囪增寬，張力增高，部分患兒后囪或側(cè)囪亦可裂開，嚴(yán)重者顱縫哆開，顱骨變薄。叩打前囪附近顱蓋骨有破壺音。

第三，落日眼征。由于顱內(nèi)壓增高系雙眼上視受限，兩眼球下轉(zhuǎn)，眼球下半部沉落到下眼險(xiǎn)下方(落日眼征)，此為重要的體征。如腦積水靜止，每一個(gè)好轉(zhuǎn)的征象，也是兩眼球下沉開始改善。

第四，顱內(nèi)壓增高癥狀。由于嬰幼兒骨縫未閉合，雖然病兒顱內(nèi)壓逐漸增加，但顱縫隨之?dāng)U大，因此顱內(nèi)壓增高癥狀得以代償，故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，僅在腦積水進(jìn)展迅速者發(fā)生。隨著顱內(nèi)壓增高，晚期則出現(xiàn)錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強(qiáng)直、眼底視神經(jīng)萎縮和視力減退、表情呆滯、智力遲鈍，腦積水未期常變成白癡。

溫馨提示，對(duì)于腦積水癥狀的類型以及癥狀表現(xiàn)，如果人們能夠及時(shí)掌握，在出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，堅(jiān)持做好有效治療，就可以幫助患者解除一些風(fēng)險(xiǎn)，能夠有效的延長(zhǎng)生命，但是如果在出現(xiàn)腦積水傾向的時(shí)候，沒(méi)能抓住治療時(shí)機(jī)，腦脊液過(guò)多增加，對(duì)于患者就會(huì)有生命危險(xiǎn)。