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軟下疳的藥物治療以及注意事項(xiàng)

軟下疳的藥物治療以及注意事項(xiàng)

軟下疳是一種性傳播的疾病,得病以后要及時(shí)進(jìn)行有效的治療,要到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,規(guī)律足量的使用藥物,疾病才會(huì)好得快。軟下疳對(duì)身體的危害是比較大的,那么得病以后要怎么用藥治療呢?治療期間要注意什么呢?下面給大家講解一下:

1.治療原則 及時(shí)、足量、規(guī)則用藥;患者的性伴應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療;治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪。治療期間應(yīng)禁止性生活。

2.治療方案

(1)阿奇霉素1g,單次口服(孕婦及哺乳期婦女慎用)。

(2)頭孢曲松250mg,單次肌注。

(3)環(huán)丙沙星500mg,口服,2次/d,療程3天(禁用于孕婦及哺乳婦女和年齡<18歲者)。

(4)紅霉素500mg,口服,4次/d,療程7天。

3.注意事項(xiàng)

(1)病原體耐藥:治療無(wú)效可能是杜克雷嗜血桿菌對(duì)所用抗菌藥物耐藥。已有環(huán)丙沙星或紅霉素中度耐藥菌株的報(bào)告。

(2)包皮環(huán)切:未做包皮環(huán)切者療效較差。如果潰瘍位于包皮下,愈合較慢。

(3)HIV感染:合并HIV感染者治療失敗的可能性較大,且潰瘍愈合更慢。對(duì)這類(lèi)患者療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。

(4)皮損局部處理:對(duì)已化膿、有波動(dòng)感的腫大淋巴結(jié)可行穿刺或切開(kāi)引流。

在治療開(kāi)始后3~7天應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。如治療有效,在3天內(nèi)自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn),在7天內(nèi)潰瘍和淋巴結(jié)的腫脹也改善。如臨床無(wú)明顯改善,應(yīng)考慮:

①診斷是否正確。

②是否合并其他STD。

③是否合并HIV感染。

④未按要求用藥。

⑤病原菌耐藥。

完全愈合的時(shí)間隨潰瘍大小而定,大的潰瘍可能需2周以上。

創(chuàng)面完全愈合,淋巴結(jié)腫大完全消退,生理功能恢復(fù)正常為痊愈。軟下疳如在早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)得到治療,能完全恢復(fù)正常,晚期的嚴(yán)重?fù)p害,即使治愈后也會(huì)留下瘢痕組織。

4.全身療法

(1)藥物的選擇:近年來(lái),由于對(duì)Ducrey嗜血桿菌敏感菌株已經(jīng)發(fā)生變化,以前推薦的治療已經(jīng)過(guò)時(shí)。已報(bào)告了通過(guò)質(zhì)粒介導(dǎo)的對(duì)氨芐西林(氨芐青霉素)、磺胺類(lèi)、氯霉素、四環(huán)素和卡那霉素耐藥的Ducrey嗜血桿菌菌株。   在體外試驗(yàn)中對(duì)Ducrey嗜血桿菌最敏感的藥物是阿奇霉素、頭孢曲松(頭孢三嗪)、環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)和紅霉素。已證明,喹諾酮類(lèi)如環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)、依諾沙星、諾氟沙星(氟哌酸)及氟羅沙星(fleroxacin)對(duì)軟下疳治療有效。

(2)治療方案:

①一線療法:阿奇霉素1.0g,1次口服;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g,1次肌內(nèi)注射;或堿性紅霉素0.5g,口服,4次/d,連用7天。

②二線療法:阿莫西林0.5g加克拉維酸0.125g,口服,3次/d,連用7天。

③環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.5g,口服,2次/d,連用3天。

④羅紅霉素0.15g,口服,2次/d,連用7天;或克拉霉素0.5g,口服,2次/d,連用7天。

5.局部療法 潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液沖洗,再用抗生素軟膏。對(duì)有痛性橫痃不宜切開(kāi),反復(fù)抽取膿液后注入抗生素,穿刺時(shí)應(yīng)從健康皮膚處進(jìn)針。若已破潰,應(yīng)每天換藥,保持引流通暢和創(chuàng)面清潔。潰瘍周?chē)赏庥帽Wo(hù)性泥膏,以免發(fā)生自身接種。

6.手術(shù)療法 晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者,可行外科手術(shù)治療。對(duì)包莖病人應(yīng)先用以上藥液浸泡或濕敷,治愈后應(yīng)行包皮切除術(shù)。

7.性伴侶的處理 對(duì)近1周內(nèi)與患者有過(guò)性接觸的性伴侶要進(jìn)行預(yù)防性治療。

8.隨訪 應(yīng)用上述療法,一般在3天內(nèi)癥狀即可改善,7天內(nèi)可使膿性分泌物減少,潰瘍愈合,但淋巴結(jié)消退較慢,應(yīng)注意觀察并穿刺抽膿。即使治療正確,約5%的病人會(huì)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。復(fù)治推薦采用原先的治療方案。

食療法輔助治療軟下疳效果更佳。食療方法有:

1、黑豆、甘草、赤皮蔥、槐條各20g,水煎局部洗滌。紅腫熱痛者加用鯉魚(yú)膽外搽。

2、潰瘍口肉芽新鮮者,潰口摻生肌散;肉芽晦暗者用紫色疳瘡膏外敷。

通過(guò)以上的綜合介紹我們來(lái)哦接了軟下疳的一些知識(shí),軟下疳是一種性傳播的疾病,得病以后要注意夫妻同時(shí)治療,在治愈之前是不能進(jìn)行姓生活的。另外治療的時(shí)候可以根據(jù)患者的喜好采用不同的食療方法來(lái)緩解患者的痛苦,輔助患者的用藥治療。具體要采用什么樣的治療方法要根據(jù)患者的病情的來(lái)決定。

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