大家都是知道梅毒是一種非常嚴重的性病，對這種性病在治療的時候就比較復雜，容易出現反復，所以患者是非常害怕的，有一些的患者在治療的時候，有時候也會出現一些其它的癥狀，像是手指出現紅腫，就會比較擔心是不是梅毒到了二期，所以我們現在來介紹梅毒二期都可以出現那些的癥狀。

為梅毒的泛發期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現前的時期，稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發生在硬下疳消退后3-4周，相當于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外，尚可侵犯內臟及神經系統。

二期梅毒在發疹前可有流感樣綜合征(頭痛，低熱，四肢酸困)，這些前驅癥，約持續3-5日，皮疹出后即消退。

二期梅毒的皮膚損害可分為斑疹、丘疹及膿皰疹，后者已少見。

斑疹，又稱玫瑰疹(薔薇疹)，最多見。約占二期梅毒70%-80%。早發型者類似傷寒病的玫瑰疹。為淡紅色，大小不等，直徑約為0.5-1.0cm大小的園形或橢園形紅斑，境界較清晰。壓之退色，各個獨立，不相融合，對稱發生，多先發于軀干，漸次延及四肢，可在數日內滿布全身(一般頸、面發生者少)。自覺癥狀不明顯，因此常忽略(在溫熱環境中不易看出，在室溫較低則明顯易見)。發于掌跖者，可呈銀屑病樣鱗屑，基底呈肉紅色，壓之不退色，有特征性。大約經數日或2-3周，皮疹顏色由淡紅，逐漸變為褐色、褐黃、最后消退。愈后可遺留色素沉著。應用抗梅毒藥物治療后可迅速消退。復發性斑疹通常發生于感染后2-4個月，亦有遲于6個月或1-2年者。皮損較早發型大，約如指甲蓋或各種錢幣大小，數目較少，呈局限性聚集排列，境界明顯，多發于肢端如下肢、肩胛、前臂及肛周等處。本型經過時間較長，如不治療，則消退后可反復再發，經過中可中央消退，邊緣發展，形成環狀(環狀玫瑰疹)。

本期梅毒血清反應呈強陽性。PCR檢測梅毒螺旋體DNA呈陽性反應。

診斷，根據感染后9-12周全身出現上述特征性皮疹，缺乏自覺癥狀，可以自愈，有一期梅毒史，梅毒血清反應強陽性，PCR檢測螺旋體DNA陽性，診斷可確立。應與下列疾病鑒別：

①藥疹：有服藥史，發疹迅速，經過急性，停藥后可消退，無性接觸史，梅毒血清反應及PCR檢測結果陰性。

②玫瑰糠疹：皮疹呈橢園形，長軸與皮紋一致。附有糠狀鱗屑，邊緣不整，常呈鋸齒狀，全身發疹前常先有較大的前驅斑(母斑)。自覺瘙癢。淋巴結不大，梅毒血清反應陰性。

此外，尚應與傷寒的玫瑰疹及麻疹鑒別，此二病的皮疹極似二期梅毒早發性玫瑰疹，但前者全身癥狀明顯。常呈流行狀態，目前已極少見，麻疹多見于兒童(但亦可見于幼時未發過麻疹的成人)，全身癥狀明顯，常有發熱、上呼吸道感染、卡他爾鼻炎、眼結膜炎及口腔粘膜等癥狀。近年因注射預防疫苗亦極少見。

丘疹及斑丘疹，臨床亦常見，約占二期梅毒40%左右。發生時間較斑疹稍遲。依其癥狀及臨床經過，可分為大型丘疹及小型丘疹。

大型丘疹：直徑約為0.5-1cm，半球形浸潤丘疹，表面光滑，暗褐色到銅紅色，較久皮疹中心吸收，凹陷或出現脫屑，好發于軀干兩側、腹部、四肢屈側、陰囊、大小陰唇、肛門、腹股溝等處，可有鱗屑，稱丘疹鱗屑性梅毒疹或銀屑病樣梅毒疹(Psoriasiform syphilid)，有較大的鱗屑斑片，鱗屑呈白色或不易剝離的痂皮，痂下有表淺糜爛，邊緣紅色暈帶，似銀屑病樣。好發于軀干，四肢等處。

小型丘疹，也稱梅毒性苔蘚粟粒，大小大多與毛囊一致，呈園錐狀，為堅實的尖頂小丘疹，褐紅，群集或苔蘚樣。發生較晚，在感染后1-2年內發生，持續時間較長，未經治療2-3月內不消退，有的丘疹排列成環狀或弧形，稱環狀梅毒疹。好發于陰囊及項部，可查見梅毒螺旋體，梅毒血清反應強陽性。

上面詳細的介紹了二期的梅毒都可以有那些的癥狀，和如何鑒別二期梅毒，通過這些的癥狀表述，大家就可以知道梅毒都可以給我們帶來那些嚴重的危害了，所以我們一定要重視梅毒，杜絕梅毒的傳播。擁有一個健康的身體。