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患上軟下疳應該如何進行治療

患上軟下疳應該如何進行治療

出現了軟下疳疾病的現象在我們的身邊并不是特別的少見了吧啊,軟下疳是一種僅次于梅毒、艾滋病的性傳播疾病了,嚴重的危害了患者朋友們的健康生命安危,為此我們一定要及時治療,那么患上軟下疳應該如何進行治療呢?

患上軟下疳應該如何進行治療

1.治療原則:及時、足量、規則用藥;患者的性伴應同時接受檢查和治療;治療后應進行隨訪。治療期間應禁止性生活。

2.治療方案:(1)阿奇霉素1g,單次口服(孕婦及哺乳期婦女慎用)。(2)頭孢曲松250mg,單次肌注。(3)環丙沙星500mg,口服,2次/d,療程3天(禁用于孕婦及哺乳婦女和年齡<18歲者)。(4)紅霉素500mg,口服,4次/d,療程7天。

3.注意事項:(1)病原體耐藥:治療無效可能是杜克雷嗜血桿菌對所用抗菌藥物耐藥。已有環丙沙星或紅霉素中度耐藥菌株的報告。(2)包皮環切:未做包皮環切者療效較差。如果潰瘍位于包皮下,愈合較慢。(3)HIV感染:合并HIV感染者治療失敗的可能性較大,且潰瘍愈合更慢。對這類患者療程應適當延長。(4)皮損局部處理:對已化膿、有波動感的腫大淋巴結可行穿刺或切開引流。

在治療開始后3~7天應進行復查。如治療有效,在3天內自覺癥狀好轉,在7天內潰瘍和淋巴結的腫脹也改善。如臨床無明顯改善,應考慮:①診斷是否正確。②是否合并其他STD。③是否合并HIV感染。④未按要求用藥。⑤病原菌耐藥。

完全愈合的時間隨潰瘍大小而定,大的潰瘍可能需2周以上。創面完全愈合,淋巴結腫大完全消退,生理功能恢復正常為痊愈。軟下疳如在早期發現,及時得到治療,能完全恢復正常,晚期的嚴重損害,即使治愈后也會留下瘢痕組織。

4.全身療法:(1)藥物的選擇:近年來,由于對Ducrey嗜血桿菌敏感菌株已經發生變化,以前推薦的治療已經過時。已報告了通過質粒介導的對氨芐西林(氨芐青霉素)、磺胺類、氯霉素、四環素和卡那霉素耐藥的Ducrey嗜血桿菌菌株。在體外試驗中對Ducrey嗜血桿菌最敏感的藥物是阿奇霉素、頭孢曲松(頭孢三嗪)、環丙沙星(環丙氟哌酸)和紅霉素。已證明,喹諾酮類如環丙沙星(環丙氟哌酸)、依諾沙星、諾氟沙星(氟哌酸)及氟羅沙星(fleroxacin)對軟下疳治療有效。(2)治療方案:①一線療法:阿奇霉素1.0g,1次口服;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g,1次肌內注射;或堿性紅霉素0.5g,口服,4次/d,連用7天。②二線療法:阿莫西林0.5g加克拉維酸0.125g,口服,3次/d,連用7天。③環丙沙星(環丙氟哌酸)0.5g,口服,2次/d,連用3天。④羅紅霉素0.15g,口服,2次/d,連用7天;或克拉霉素0.5g,口服,2次/d,連用7天。

5.局部療法:潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗,再用抗生素軟膏。對有痛性橫痃不宜切開,反復抽取膿液后注入抗生素,穿刺時應從健康皮膚處進針。若已破潰,應每天換藥,保持引流通暢和創面清潔。潰瘍周圍可外用保護性泥膏,以免發生自身接種。

6.手術療法:晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者,可行外科手術治療。對包莖病人應先用以上藥液浸泡或濕敷,治愈后應行包皮切除術。

7.性伴侶的處理:對近1周內與患者有過性接觸的性伴侶要進行預防性治療。

8.隨訪:應用上述療法,一般在3天內癥狀即可改善,7天內可使膿性分泌物減少,潰瘍愈合,但淋巴結消退較慢,應注意觀察并穿刺抽膿。即使治療正確,約5%的病人會出現疾病復發。復治推薦采用原先的治療方案。

通過上文內容的介紹,現在大家是否對于患上軟下疳應該如何進行治療的問題都已經了解了呢,軟下疳疾病的發生嚴重的危害了患者朋友們的健康生命安危,為此平時的日常生活當中對于軟下疳疾病的發生是一定要及時治療。

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