麻痹性癡呆是由梅毒螺旋體侵犯大腦引起的一種晚期梅毒的臨床表現(xiàn)，以神經(jīng)麻痹、進(jìn)行性癡呆及人格障礙為特點。那么麻痹性癡呆有哪些臨床表現(xiàn)?具體介紹請看下文。

　　根據(jù)本病的病理變化，同時具有炎性和退行性改變的特征、病變損害的范圍，以及進(jìn)行性病程，其臨床表現(xiàn)是復(fù)雜而多樣的。

　　1.精神癥狀 一般情況下，精神障礙最先引起人們的注意。核心癥狀是進(jìn)行性癡呆。一般起病隱襲，初期常表現(xiàn)類神經(jīng)衰弱而不易被發(fā)現(xiàn)，可出現(xiàn)工作能力下降，思維較前遲鈍，機(jī)敏性和羞恥感減退或喪失等。癥狀充分發(fā)展后，可出現(xiàn)明顯的人格和智能障礙，表現(xiàn)行為不檢點，計算、理解、判斷及記憶力明顯減退;約一半患者出現(xiàn)各種妄想，以夸大妄想最多見，也可有被害、疑病、罪惡等妄想，妄想具有明顯的癡呆特征。即充滿矛盾、愚蠢和荒謬;約15%患者出現(xiàn)幻覺，以幻聽、幻視為主;情感反應(yīng)平淡，也可有抑郁或興奮躁動或情感脆弱、欣快或帶有強制性。隨著病情的發(fā)展，妄想變得支離破碎，情感日趨衰退，晚期則以嚴(yán)重的癡呆告終。一般將精神癥狀劃分為3個階段：

　　(1)早期階段：本病常隱性起病，發(fā)展緩慢。開始常表現(xiàn)出較為輕微的類似神經(jīng)衰弱的癥狀，即使是病人最親近的人，也往往不易察覺。如頭痛、頭暈、睡眠障礙、易興奮、易激惹或發(fā)怒、注意力不集中、記憶減退、易疲勞。此期又稱為麻痹前類神經(jīng)衰弱期，通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

　　此期還可伴發(fā)出現(xiàn)智能方面的改變，如工作、學(xué)習(xí)能力的逐漸下降，思維活動遲緩，思考問題非常費力，言語零亂，理解、分析和判斷能力也都下降且伴記憶力的減退，尤以近記憶力減退更為明顯。情感方面，表現(xiàn)苦悶、不滿或低沉、抑郁。本能活動和人格方面亦見改變，如低級意向有所增強，有時表現(xiàn)對異性不禮貌的行為。個性方面，病人的脾氣和興趣與過去不同，但一般尚不明顯。

　　此外，軀體方面也有異常，如瞳孔的變化，血液及腦脊液的康-瓦反應(yīng)陽性。#p#副標(biāo)題#e#

　　(2)發(fā)展階段：此時，精神障礙日益明顯。其中最引人注意的是個性及智能方面的改變。表現(xiàn)對業(yè)務(wù)疏忽，敷衍搪塞。情緒暴躁。缺乏責(zé)任感，又無信用。行為方面，一反過去常態(tài)，表現(xiàn)輕率，道德倫理觀念消失，放蕩不羈，酗酒戲謔，舉止粗魯，甚至不顧羞恥。有的變?yōu)闃O端自私，對人非常吝嗇，或揮霍無度，只圖個人享受，對親人疾苦漠不關(guān)心。病人的生活方式、行為舉止及興趣習(xí)慣，與過去截然不同，也與病人的身份不相稱，甚至做出一些偷竊或違反社會道德和倫理的行動，但有明顯的愚蠢性。此外，病人對個人衛(wèi)生也漫不經(jīng)心，不修邊幅，衣冠不整，與過去判若兩人。

　　在這個時期，智能障礙也越來越重，記憶力顯著減退，從近記憶力逐漸到遠(yuǎn)記憶力。對最簡單的計算都不能。此外在抽象、概括、理解、推理及判斷能力明顯受損。此時思維障礙可出現(xiàn)內(nèi)容荒誕、愚蠢的夸大妄想、疑病妄想、被害妄想、嫉妒妄想。以夸大妄想最為多見。病人自稱是全世界最富有的人，是整個星球的統(tǒng)帥等。有時則表現(xiàn)自責(zé)、自罪、疑病或迫害妄想等。在性功能衰退的背景上也可以出現(xiàn)嫉妒妄想。病人的妄想內(nèi)容雖不同，但可有一共同特征，即妄想往往反映出癡呆的本質(zhì)與病前的性格特征，其內(nèi)容既荒謬怪誕，而又愚蠢、矛盾可笑，如病人自夸是百萬富翁，卻經(jīng)常撿別人的煙頭吸。隨著疾病的進(jìn)展和癡呆的加重。妄想內(nèi)容也逐漸變得更加支離破碎或不規(guī)整。

　　病人有情感障礙，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，極易激惹，無原因的抑郁或勃然大怒，或愚蠢歡樂;有時則情感脆弱，可因一些微不足道的小事而引起強烈的情緒反應(yīng)。或者強制性哭笑無常。#p#副標(biāo)題#e#

　　(3)晚期階段：主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的癡呆癥狀。此時癡呆日趨加重，即使很簡單的問題也不能理解。言語零星片斷，含糊不清，不知所云。對家人不能辨認(rèn)，情感淡漠，而本能活動則相對亢進(jìn)。甚至出現(xiàn)意向倒錯。

　　2.軀體包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征 多發(fā)生于中、晚期，病理變化不僅侵犯大腦實質(zhì)和腦膜，而且還包括腦神經(jīng)及脊髓等。軀體方面也受到一些直接或間接的侵害。

　　感覺異常：在疾病早期，由于炎癥病變的影響，病人常訴說頭痛、頭暈、感覺過敏或感覺異常等。病變?nèi)绻�累及脊髓，可出現(xiàn)下肢射箭樣的刺痛。

　　瞳孔變化是一個常見的早期癥狀，瞳孔縮小且兩側(cè)大小不等，邊緣不整，約60%的病例可見瞳孔對光反射完全消失或遲鈍，而調(diào)節(jié)或聚合反應(yīng)依然保存。稱為阿-羅(Argyll-Robertson)瞳孔，是本病重要特征。視力減退，眼瞼下垂，眼裂變寬;因眼肌不全麻痹，而使面部呈特殊面容。

　　其中20%～30%的病例可出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，視力顯著減退。其他腦神經(jīng)也可表現(xiàn)有不同程度的麻痹。尤其在卒中發(fā)作后更為明顯。由于動眼神經(jīng)的麻痹，兩側(cè)的上瞼下垂。眼輪匝肌不全麻痹以致眼裂變寬，病人好似瞠目而視。面肌的不全麻痹使病人面部毫無表情，顯得非常呆板，口角下垂。鼻唇溝變淺，形成一種特殊的面具面容。舌下神經(jīng)也可有不全麻痹，當(dāng)病人伸舌時可偏向患側(cè)。#p#副標(biāo)題#e#

　　50%患者有言語及書寫障礙。這是另一個重要的特征。病人構(gòu)音困難，吐字不清，語調(diào)緩慢，內(nèi)容單調(diào)。常伴有口吃。在書寫中常有字體不整，寫錯字、字句遺漏等。

　　震顫是另一個常見癥狀，表現(xiàn)為一種細(xì)微的纖維性顫動，可累及眼瞼、口唇的周圍、舌部及手指。有時顫動相當(dāng)粗大，以致字體寫得大小粗細(xì)不一，筆跡和輪廓模糊不清。常寫出特殊“字體”。此外，可有步態(tài)不穩(wěn)及共濟(jì)失調(diào)等現(xiàn)象。腱反射異常，一般以膝反射亢進(jìn)為主。在卒中發(fā)作后，可有病理反射。如合并有脊髓癆時，則腱反射減退或消失。卒中或痙攣性抽搐可多次發(fā)作，以后麻痹及癡呆現(xiàn)象更為顯著，甚至導(dǎo)致死亡。此時，膀胱及直腸括約肌的功能發(fā)生障礙，以致常有大小便潴留或失禁。軀體消瘦、虛弱及衰竭現(xiàn)象日益加重。由于長期臥床骨質(zhì)變?yōu)槭杷桑�故易發(fā)生骨折。同時又可形成肢體攣縮。卒中或痙攣性抽搐經(jīng)常發(fā)作，使麻痹性癡呆更趨嚴(yán)重。病程長短不一，短者3～6個月，長者10余年，如不積極治療，常于2～3年內(nèi)死于并發(fā)感染、全身麻痹或癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　以上就是麻痹性癡呆的具體癥狀表現(xiàn)，希望您針對自己的情況進(jìn)行對比。如果有以上表現(xiàn)，請及時到醫(yī)院就醫(yī)!