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軟下疳的治療以及中成藥治療

軟下疳的治療以及中成藥治療

軟下疳是一種性病,是一種經(jīng)典的性病,這種疾病主要是通過性交的方式而進(jìn)行傳播的,一旦我們在日常生活中出現(xiàn)了軟下疳的癥狀,就要重視起來,積極的進(jìn)行檢查和治療,要注意患者的治療的方法的選擇,軟下疳主要是采用西醫(yī)的治療的比較多,但是臨床上也可以采取中藥的治療。下面我們一起來進(jìn)行一下了解。

軟下疳西醫(yī)治療

1.治療原則 及時、足量、規(guī)則用藥;患者的性伴應(yīng)同時接受檢查和治療;治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪。治療期間應(yīng)禁止性生活。

2.治療方案

(1)阿奇霉素1g,單次口服(孕婦及哺乳期婦女慎用)。

(2)頭孢曲松250mg,單次肌注。

(3)環(huán)丙沙星500mg,口服,2次/d,療程3天(禁用于孕婦及哺乳婦女和年齡<18歲者)。

(4)紅霉素500mg,口服,4次/d,療程7天。

3.注意事項(xiàng)

(1)病原體耐藥:治療無效可能是杜克雷嗜血桿菌對所用抗菌藥物耐藥。已有環(huán)丙沙星或紅霉素中度耐藥菌株的報(bào)告。

(2)包皮環(huán)切:未做包皮環(huán)切者療效較差。如果潰瘍位于包皮下,愈合較慢。

(3)HIV感染:合并HIV感染者治療失敗的可能性較大,且潰瘍愈合更慢。對這類患者療程應(yīng)適當(dāng)延長。

(4)皮損局部處理:對已化膿、有波動感的腫大淋巴結(jié)可行穿刺或切開引流。

在治療開始后3~7天應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。如治療有效,在3天內(nèi)自覺癥狀好轉(zhuǎn),在7天內(nèi)潰瘍和淋巴結(jié)的腫脹也改善。如臨床無明顯改善,應(yīng)考慮:

①診斷是否正確。

②是否合并其他STD。

③是否合并HIV感染。

④未按要求用藥。

⑤病原菌耐藥。

完全愈合的時間隨潰瘍大小而定,大的潰瘍可能需2周以上。

創(chuàng)面完全愈合,淋巴結(jié)腫大完全消退,生理功能恢復(fù)正常為痊愈。軟下疳如在早期發(fā)現(xiàn),及時得到治療,能完全恢復(fù)正常,晚期的嚴(yán)重?fù)p害,即使治愈后也會留下瘢痕組織。

4.全身療法

(1)藥物的選擇:近年來,由于對Ducrey嗜血桿菌敏感菌株已經(jīng)發(fā)生變化,以前推薦的治療已經(jīng)過時。已報(bào)告了通過質(zhì)粒介導(dǎo)的對氨芐西林(氨芐青霉素)、磺胺類、氯霉素、四環(huán)素和卡那霉素耐藥的Ducrey嗜血桿菌菌株。   在體外試驗(yàn)中對Ducrey嗜血桿菌最敏感的藥物是阿奇霉素、頭孢曲松(頭孢三嗪)、環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)和紅霉素。已證明,喹諾酮類如環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)、依諾沙星、諾氟沙星(氟哌酸)及氟羅沙星(fleroxacin)對軟下疳治療有效。

(2)治療方案:

①一線療法:阿奇霉素1.0g,1次口服;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g,1次肌內(nèi)注射;或堿性紅霉素0.5g,口服,4次/d,連用7天。

②二線療法:阿莫西林0.5g加克拉維酸0.125g,口服,3次/d,連用7天。

③環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.5g,口服,2次/d,連用3天。

④羅紅霉素0.15g,口服,2次/d,連用7天;或克拉霉素0.5g,口服,2次/d,連用7天。

5.局部療法 潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗,再用抗生素軟膏。對有痛性橫痃不宜切開,反復(fù)抽取膿液后注入抗生素,穿刺時應(yīng)從健康皮膚處進(jìn)針。若已破潰,應(yīng)每天換藥,保持引流通暢和創(chuàng)面清潔。潰瘍周圍可外用保護(hù)性泥膏,以免發(fā)生自身接種。

6.手術(shù)療法 晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者,可行外科手術(shù)治療。對包莖病人應(yīng)先用以上藥液浸泡或濕敷,治愈后應(yīng)行包皮切除術(shù)。

7.性伴侶的處理 對近1周內(nèi)與患者有過性接觸的性伴侶要進(jìn)行預(yù)防性治療。

8.隨訪 應(yīng)用上述療法,一般在3天內(nèi)癥狀即可改善,7天內(nèi)可使膿性分泌物減少,潰瘍愈合,但淋巴結(jié)消退較慢,應(yīng)注意觀察并穿刺抽膿。即使治療正確,約5%的病人會出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。復(fù)治推薦采用原先的治療方案。   食療法輔助治療軟下疳效果更佳。食療方法有:

1、黑豆、甘草、赤皮蔥、槐條各20g,水煎局部洗滌。紅腫熱痛者加用鯉魚膽外搽。

2、潰瘍口肉芽新鮮者,潰口摻生肌散;肉芽晦暗者用紫色疳瘡膏外敷。

(二)預(yù)后

呈自限性病程,不會發(fā)生全身播散。未治療者的生殖器潰瘍和腹股溝淋巴結(jié)膿腫偶可持續(xù)數(shù)年,局部疼痛最常見。感染不引起免疫,可發(fā)生再感染。

軟下疳中醫(yī)治療

中成藥:龍膽瀉肝丸,補(bǔ)中益氣丸,知柏地黃丸。

以上就是今天我們給大家介紹的關(guān)于軟下疳的治療的方法的知識,軟下疳是傳染性疾病,這種疾病最好是在日常生活中進(jìn)行積極的預(yù)防,一定要保持正常的性生活和在進(jìn)行性生活的時候做好防護(hù)措施,在不小心得病以后要中華寺起來,積極地進(jìn)行治療,治療期間要禁忌性生活,防止交叉感染。

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