軟下疳在我們的日常生活中是經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)的一種病，這是一種性傳播疾病，主要是通過直接的性接觸而傳播，得病以后主要表現(xiàn)是1個或者是多個生殖器官疼痛性潰瘍，還常常伴有腹股溝淋巴結(jié)化膿性病變。這種疾病好發(fā)于性活躍的青年人群中，的病以后患者是很痛苦的，那么在醫(yī)院里軟下疳要如何進行治療呢？

軟下疳西醫(yī)治療

1.治療原則 及時、足量、規(guī)則用藥;患者的性伴應(yīng)同時接受檢查和治療;治療后應(yīng)進行隨訪。治療期間應(yīng)禁止性生活。

2.治療方案

(1)阿奇霉素1g，單次口服(孕婦及哺乳期婦女慎用)。

(2)頭孢曲松250mg，單次肌注。

(3)環(huán)丙沙星500mg，口服，2次/d，療程3天(禁用于孕婦及哺乳婦女和年齡<18歲者)。

(4)紅霉素500mg，口服，4次/d，療程7天。

3.注意事項

(1)病原體耐藥：治療無效可能是杜克雷嗜血桿菌對所用抗菌藥物耐藥。已有環(huán)丙沙星或紅霉素中度耐藥菌株的報告。

(2)包皮環(huán)切：未做包皮環(huán)切者療效較差。如果潰瘍位于包皮下，愈合較慢。

(3)HIV感染：合并HIV感染者治療失敗的可能性較大，且潰瘍愈合更慢。對這類患者療程應(yīng)適當延長。

(4)皮損局部處理：對已化膿、有波動感的腫大淋巴結(jié)可行穿刺或切開引流。

在治療開始后3～7天應(yīng)進行復(fù)查。如治療有效，在3天內(nèi)自覺癥狀好轉(zhuǎn)，在7天內(nèi)潰瘍和淋巴結(jié)的腫脹也改善。如臨床無明顯改善，應(yīng)考慮：

①診斷是否正確。

②是否合并其他STD。

③是否合并HIV感染。

④未按要求用藥。

⑤病原菌耐藥。

完全愈合的時間隨潰瘍大小而定，大的潰瘍可能需2周以上。

創(chuàng)面完全愈合，淋巴結(jié)腫大完全消退，生理功能恢復(fù)正常為痊愈。軟下疳如在早期發(fā)現(xiàn)，及時得到治療，能完全恢復(fù)正常，晚期的嚴重損害，即使治愈后也會留下瘢痕組織。

4.全身療法

(1)藥物的選擇：近年來，由于對Ducrey嗜血桿菌敏感菌株已經(jīng)發(fā)生變化，以前推薦的治療已經(jīng)過時。已報告了通過質(zhì)粒介導的對氨芐西林(氨芐青霉素)、磺胺類、氯霉素、四環(huán)素和卡那霉素耐藥的Ducrey嗜血桿菌菌株。 　　在體外試驗中對Ducrey嗜血桿菌最敏感的藥物是阿奇霉素、頭孢曲松(頭孢三嗪)、環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)和紅霉素。已證明，喹諾酮類如環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)、依諾沙星、諾氟沙星(氟哌酸)及氟羅沙星(fleroxacin)對軟下疳治療有效。

(2)治療方案：

①一線療法：阿奇霉素1.0g，1次口服;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g，1次肌內(nèi)注射;或堿性紅霉素0.5g，口服，4次/d，連用7天。

②二線療法：阿莫西林0.5g加克拉維酸0.125g，口服，3次/d，連用7天。

③環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)0.5g，口服，2次/d，連用3天。

④羅紅霉素0.15g，口服，2次/d，連用7天;或克拉霉素0.5g，口服，2次/d，連用7天。

5.局部療法 潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過氧化氫溶液沖洗，再用抗生素軟膏。對有痛性橫痃不宜切開，反復(fù)抽取膿液后注入抗生素，穿刺時應(yīng)從健康皮膚處進針。若已破潰，應(yīng)每天換藥，保持引流通暢和創(chuàng)面清潔。潰瘍周圍可外用保護性泥膏，以免發(fā)生自身接種。

6.手術(shù)療法 晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者，可行外科手術(shù)治療。對包莖病人應(yīng)先用以上藥液浸泡或濕敷，治愈后應(yīng)行包皮切除術(shù)。

7.性伴侶的處理 對近1周內(nèi)與患者有過性接觸的性伴侶要進行預(yù)防性治療。

8.隨訪 應(yīng)用上述療法，一般在3天內(nèi)癥狀即可改善，7天內(nèi)可使膿性分泌物減少，潰瘍愈合，但淋巴結(jié)消退較慢，應(yīng)注意觀察并穿刺抽膿。即使治療正確，約5%的病人會出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)。復(fù)治推薦采用原先的治療方案。 　　食療法輔助治療軟下疳效果更佳。食療方法有：

1、黑豆、甘草、赤皮蔥、槐條各20g，水煎局部洗滌。紅腫熱痛者加用鯉魚膽外搽。

2、潰瘍口肉芽新鮮者，潰口摻生肌散;肉芽晦暗者用紫色疳瘡膏外敷。

通過以上的介紹我們了解了軟下疳的一些醫(yī)院里的治療的方法，軟下疳是一種很容易傳染病的性病，所以死在發(fā)現(xiàn)的病以后要及時進行有效的檢查和治療，在治療的時候要注意患者的個人衛(wèi)生以及合作的飲食，食療是可以提高患者的治療的效果的，一定要配合醫(yī)生的治療調(diào)理好。