妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝嚴重威脅到母兒的健康，因此，妊娠期高血壓疾病并發胎盤早剝一旦確診，應盡快終止妊娠，爭取在胎盤早剝癥狀發生6小時內娩出胎兒，及早剖宮產是搶救胎盤早剝母嬰生命的有效措施。妊娠期高血壓疾病并發胎盤早剝的病情更加危重，診斷及時，處理迅速、果斷，才能降低孕產婦、圍產兒病死率。近年來，因妊娠期高血壓疾病合并胎盤早剝的孕產婦死亡已明顯減少，這是因為處理DIC及急性腎功能衰竭上的進步而致，但中度或重度妊娠期高血壓疾病的圍產兒死亡，胎盤早剝仍是十分重要的原因，在治療上應該注意以下幾點。

1、糾正休克 處于休克狀態者，應積極補充血容量，盡量用鮮血，以補充血容量及凝血因子。

2、及時終止妊娠 胎盤早剝患者及其胎兒的預后與診斷的遲早、處理是否及時有密切關系。在胎兒未娩出前，由于子宮不能充分收縮，胎盤繼續剝離，難以控制出血，距分娩時間越久，病情越趨嚴重，并發凝血功能障礙等并發癥的機會也越多。因

此，一旦確診后，應及時終止妊娠。終止妊娠的方式可按患者的具體情況選擇。

(1)陰道分娩 經產婦一般情況較好或初產婦輕度胎盤早剝、宮口已開大、估計短時間內能迅速分娩者可以經陰道分娩。先行破膜，使羊水徐徐流出，縮減子宮容積，壓迫胎盤使之不再繼續剝離，并可促進子宮收縮，誘發或加速分娩。破膜后用腹帶包裹腹部，密切觀察患者的血壓、脈搏、宮底高度、宮體壓痛、陰道出血及胎心音等變化，必要時還可以用靜脈滴注催產素，以縮短產程。

(2)剖宮產 重型胎盤早剝，尤其是初產婦，不能在短時間內結束分娩者;輕型胎盤早剝，胎兒存活，但有宮內窘迫，需要搶救胎兒者;或破膜后產程無進展，產婦情況惡化(不論胎兒存亡)，均應及時行剖宮產術。術中發現子宮胎盤卒中，多數不影響宮縮。若取出胎兒、胎盤后，宮縮不佳，應用大量宮縮劑，按摩子宮或(和)在宮壁內注射子宮收縮劑，大多數經過積極處理，宮縮好轉，流血自止;若子宮仍不收縮或出血多，血液不凝，出血不能控制，則應在輸入新鮮血的同時作子宮切除術。

3、防止產后出血 胎盤早剝患者常易發生產后出血，故在分娩后及時使用子宮收縮劑如催產素、麥角新堿等。如經各種措施仍未能控制出血，子宮收縮不佳，須及時作子宮切除術。如大量出血且無凝血塊應考慮凝血功能障礙，按凝血障礙處理。

4、凝血功能障礙的處理 重點是去除病因，即終止妊娠，及時切除子宮;輸新鮮血，補充凝血因子，慎用肝素。

總之，加強妊娠期高血壓疾病的防治是預防胎盤早剝發生的關鍵。因此要加強圍產保健宣教工作，按時產檢，及早發現和治療妊娠期高血壓疾病，預防并發癥的出現。