一說到前列腺疾病，很多的年輕男性朋友都會說這是老年人的通病，根本不會發生在我們身上，這就大錯特錯了，近幾年來看，前列腺疾病很多都是發生在年輕男性朋友的身上，前列腺增大就是其中的一種。

什么是前列腺增大

前列腺增大即前列腺增生(BPH)，是男性老年人常見疾病之一。隨全球人口老年化發病日漸增多，前列腺增生的發病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床癥狀。北京醫科大學研究發現城鎮高于鄉村發病，而且人種也影響增生程度，有研究顯示美國人群前列腺每10年增生6ml體積，而日本人群則為3ml。

前列腺增大的臨床表現

1.尿頻

尿頻為早期癥狀，先為夜尿次數增加，但每次尿量不多。下尿路梗阻時，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。膀胱逼尿肌失代償后，發生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而減少，排尿間隔時間更為縮短。若伴有膀胱結石或感染，則尿頻愈加明顯，且伴有尿痛。

2.排尿困難

腺體增大，機械性梗阻加重，發現排尿困難癥狀，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時間延長，射程不遠，尿線細而無力。小便分叉，有排尿不盡感覺。如梗阻進一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現尿流中斷及淋漓。

3.血尿

前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦，當膀胱收縮時，可以引起鏡下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常見原因之一。偶有大量血尿，膀胱鏡檢查、金屬導尿管導尿、急性尿潴留導尿時膀胱突然減壓，均易引起嚴重血尿。

4.泌尿系感染

下尿路梗阻是由于小便潴留導致泌尿系感染，可出現尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，且伴有尿痛。繼發上尿路感染時，出現發熱、腰痛及全身中毒癥狀。平時患者雖無尿路感染癥狀，但尿中可有較多白細胞，或尿培養有細菌生長，手術前應治療。

前列腺增大的疾病診斷

1.IPSS評分

1995年國際泌尿外科學會(SIU)推出了IPSS評分體系，力圖將癥狀學量化便于比較和協助診斷，也可作為治療后評價標準。該體系通過6個問題回答確定分數，最高達35分，目前認為7分以下為輕度，7～18分中度，18分以上為重度，需外科處理。臨床診斷中可采取此評分體系協助診斷。

2.直腸指診

直腸指診為簡單而重要的診斷方法，在膀胱排空后進行。應注意前列腺的界限、大小、質地。前列腺增生時，腺體可在長度或寬度上增大，或二者均有增大，表面光滑，邊緣清楚，質地為中等硬度而有彈性，中央溝變淺或消失。臨床用不同方法描述前列腺增大的程度。Rous(1985)提出直腸指診前列腺大小分度及估重法：①Ⅰ度 腺體大小達正常2倍，估為20～25g;②Ⅱ度腺體為正常的2～3倍，中央溝可能消失，估重為25～50g;③Ⅲ度 腺體為正常的3～4倍，指診剛能觸及前列腺底部，中央溝消失。④Ⅳ度 腺體超過正常的4倍，指診剛不能觸及前列腺底部，一側活動兩側溝消失，估重為75g以上。

如何治療前列腺增大

1.等待性觀察

對癥狀輕微，IPSS評分7分以下可觀察，無需治療。

2.藥物治療

前列腺藥物治療目前認為有一定效果的為5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑、抗雄激素及衍生物、植物藥等幾類。

(1)5α-還原酶抑制劑 研究發現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。

(2)α-受體阻滯劑 Caine(1975)證實前列腺及膀胱頸存在較多的α-受體，使用酚芐明有效率為80%。目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻，使阻力下降以改善癥狀，常用藥有高特靈、桑塔、哈樂等。

3.手術治療

(1)經尿道前列腺切除術(TURP)

(2)恥骨上經膀胱前列腺切除術

(3)恥骨后前列腺切除術手術

以上就是針對前列腺增大的具體介紹，望對廣大的患者都能有所幫助。前列腺疾病現在隨著醫學的發達和科技的進步已經不是什么不治之癥了，但是這也會影響到你的身體健康，不要讓此類疾病發生在你的身上。