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陰莖異常勃起的病理原因你了解嗎?

陰莖異常勃起的病理原因你了解嗎?

你是否再被陰莖異常勃起所困擾,因為它導致夫妻性生活不協(xié)調(diào),從而使得夫妻感情變得越來越淡?如果你是這種情況,就隨我一起來了解一下該病的病理知識吧。

陰莖異常勃起是指陰莖在無性刺激的情況下,持續(xù)處于疼痛勃起狀態(tài)。它的病理原因如下:

有學者綜述了230例異常勃起的病因:1/3為特發(fā)性,21%與飲酒過度或藥物有關,12%為會陰部損傷所致,11%為鐮形細胞貧血所致。這些因素明顯受地理因素的影響。美國一項研究表明,鐮形細胞病占成人異常勃起的23%、幼兒的63%,總體上,46%的為特發(fā)性。

1.鐮狀細胞貧血 8%的美國黑人患有鐮狀細胞貧血病。在對321名幼兒患者的文獻綜述中,發(fā)生異常勃起的占6.4%。由于異常內(nèi)皮黏附、勃起時相對的酸性狀態(tài)、睡眠時低通氣狀態(tài)造成的輕度酸中毒、手淫或性交時的輕度創(chuàng)傷,致鐮狀紅細胞海綿體內(nèi)淤積。當睡眠陰莖勃起靜脈通道最大程度受壓時,淤積的紅細胞阻塞白膜下微靜脈,引起廣泛靜脈阻塞。在1組成人純合性鐮狀紅細胞病的研究中,42%的患者有間歇性持續(xù)2~6h的睡眠異常勃起。盡管幾乎所有的病例是低流型異常勃起,但最近有2例高流型異常勃起的報道。

2.海綿體內(nèi)注射 海綿體內(nèi)血管活性藥物注射是診斷及治療勃起功能障礙(ED)的一種常用方法,是通過平滑肌松弛來實現(xiàn)的。平滑肌松弛是暫時的,藥物作用后平滑肌重新恢復收縮能力。在藥物過量或?qū)λ幬镞^度敏感的患者,平滑肌不能恢復收縮能力,導致異常勃起。

文獻綜述海綿體注射罌粟堿診斷及治療勃起功能障礙(erectile dysfunction,ED),首次診斷試驗異常勃起的發(fā)生率為5.3%,家庭治療為0.4%。多數(shù)異常勃起發(fā)生于神經(jīng)性或心理性ED患者。

3.神經(jīng)失調(diào) 異常勃起可見于椎管狹窄、脊髓損傷及椎間盤突出的患者,其機制可能是副交感神經(jīng)誘導勃起神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加,或干擾交感神經(jīng)的抑制作用。脊髓或全身麻醉狀態(tài)下,消毒刺激生殖器可出現(xiàn)異常勃起,并可能影響經(jīng)尿道手術。這種夸大的反射性勃起可能是麻醉對中樞抑制沖動阻滯的結(jié)果,麻醉后大多可消失。

4.惡性腫瘤 盡管腫瘤細胞浸潤本身不會引起異常勃起,但靜脈回流受阻或海綿竇受侵犯可引起淤滯及血栓形成。已報道轉(zhuǎn)移至陰莖并引起異常勃起的腫瘤有:白血病、前列腺癌、腎癌及黑色素瘤。

5.藥物 抗高血壓藥物如肼屈嗪(肼苯噠嗪)、胍乙啶,酚噻嗪類精神抑制藥特別是氯丙嗪,抗抑郁藥如曲唑酮,與異常勃起有關。

在動物實驗中,給狗海綿體注射曲唑酮及氯丙嗪,可致動脈血流增加、靜脈阻力增大,引起勃起。給大鼠注射一種曲唑酮代謝物m-氯苯哌嗪,海綿體神經(jīng)放電增加。

這些藥物引起異常勃起的機制可能與α腎上腺素能阻滯或刺激5-羥色胺能1C或1D受體有關。不過,服用這些藥物發(fā)生異常勃起的患者僅占少數(shù),而且非劑量特異性,提示自主系統(tǒng)功能失調(diào)可能是主要原因。

6.全胃腸外營養(yǎng) 全胃腸外營養(yǎng)可引起異常勃起,特別是靜脈應用20%脂肪乳劑時。這種類型的異常勃起為低流型,類似于鐮形細胞病的患者。其機制可能為:①血液凝固力增高;②對血液細胞成分的不良反應;③脂肪栓塞。推薦使用10%的脂肪乳劑、緩慢滴注及與氨基酸-右旋糖溶液混合延長滴注速度,以預防異常勃起。

7.創(chuàng)傷 會陰部或生殖器創(chuàng)傷致血栓或陰莖根部嚴重出血、組織水腫,使陰莖靜脈回流受阻,引起異常勃起(低流型)。創(chuàng)傷或海綿體內(nèi)注射引起海綿體動脈破裂,導致無調(diào)節(jié)性海綿體竇血液淤積,引起異常勃起(高流型)。典型的創(chuàng)傷后高流型異常勃起一般發(fā)生在睡眠勃起時,血管擴張使受損的動脈破裂,導致無調(diào)節(jié)的高速血流進入海綿體。但由于靜脈回流的部分代償,勃起的硬度較低,無缺血或疼痛。

通過上述對陰莖異常勃起的病理性原因的學習,雖然此病無有效的預防措施但我們能做到早診斷早治療早康復。一定要重視一下。

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