當今社會男性疾病越來越多，困擾了很多男性。陰莖異常勃起就是其中一種，但很少有人了解它的相關知識，在面對它時非常被動。我們有必要提高對它的關注。讓我們一起來關注一下它的病理原因吧。

陰莖異常勃起是指陰莖在無性刺激的情況下，持續處于疼痛勃起狀態。由于某種因素刺激，引起陰莖海綿體持久性動脈擴張及靜脈收縮。若靜脈淤血和勃起過久，則血液淤滯和黏度增加，甚至導致靜脈和小動脈栓塞，造成海綿體纖維化，可致陽萎的后遺癥。

病理病因

有學者綜述了230例異常勃起的病因：1/3為特發性，21%與飲酒過度或藥物有關，12%為會陰部損傷所致，11%為鐮形細胞貧血所致。這些因素明顯受地理因素的影響。美國一項研究表明，鐮形細胞病占成人異常勃起的23%、幼兒的63%，總體上，46%的為特發性。

1.鐮狀細胞貧血 8%的美國黑人患有鐮狀細胞貧血病。在對321名幼兒患者的文獻綜述中，發生異常勃起的占6.4%。由于異常內皮黏附、勃起時相對的酸性狀態、睡眠時低通氣狀態造成的輕度酸中毒、手淫或性交時的輕度創傷，致鐮狀紅細胞海綿體內淤積。當睡眠陰莖勃起靜脈通道最大程度受壓時，淤積的紅細胞阻塞白膜下微靜脈，引起廣泛靜脈阻塞。在1組成人純合性鐮狀紅細胞病的研究中，42%的患者有間歇性持續2～6h的睡眠異常勃起。盡管幾乎所有的病例是低流型異常勃起，但最近有2例高流型異常勃起的報道。

2.海綿體內注射 海綿體內血管活性藥物注射是診斷及治療勃起功能障礙(ED)的一種常用方法，是通過平滑肌松弛來實現的。平滑肌松弛是暫時的，藥物作用后平滑肌重新恢復收縮能力。在藥物過量或對藥物過度敏感的患者，平滑肌不能恢復收縮能力，導致異常勃起。

文獻綜述海綿體注射罌粟堿診斷及治療勃起功能障礙(erectile dysfunction，ED)，首次診斷試驗異常勃起的發生率為5.3%，家庭治療為0.4%。多數異常勃起發生于神經性或心理性ED患者。

3.神經失調 異常勃起可見于椎管狹窄、脊髓損傷及椎間盤突出的患者，其機制可能是副交感神經誘導勃起神經遞質釋放增加，或干擾交感神經的抑制作用。脊髓或全身麻醉狀態下，消毒刺激生殖器可出現異常勃起，并可能影響經尿道手術。這種夸大的反射性勃起可能是麻醉對中樞抑制沖動阻滯的結果，麻醉后大多可消失。

4.惡性腫瘤 盡管腫瘤細胞浸潤本身不會引起異常勃起，但靜脈回流受阻或海綿竇受侵犯可引起淤滯及血栓形成。已報道轉移至陰莖并引起異常勃起的腫瘤有：白血病、前列腺癌、腎癌及黑色素瘤。

5.藥物 抗高血壓藥物如肼屈嗪(肼苯噠嗪)、胍乙啶，酚噻嗪類精神抑制藥特別是氯丙嗪，抗抑郁藥如曲唑酮，與異常勃起有關。

在動物實驗中，給狗海綿體注射曲唑酮及氯丙嗪，可致動脈血流增加、靜脈阻力增大，引起勃起。給大鼠注射一種曲唑酮代謝物m-氯苯哌嗪，海綿體神經放電增加。

這些藥物引起異常勃起的機制可能與α腎上腺素能阻滯或刺激5-羥色胺能1C或1D受體有關。不過，服用這些藥物發生異常勃起的患者僅占少數，而且非劑量特異性，提示自主系統功能失調可能是主要原因。

6.全胃腸外營養 全胃腸外營養可引起異常勃起，特別是靜脈應用20%脂肪乳劑時。這種類型的異常勃起為低流型，類似于鐮形細胞病的患者。其機制可能為：①血液凝固力增高;②對血液細胞成分的不良反應;③脂肪栓塞。推薦使用10%的脂肪乳劑、緩慢滴注及與氨基酸-右旋糖溶液混合延長滴注速度，以預防異常勃起。

7.創傷 會陰部或生殖器創傷致血栓或陰莖根部嚴重出血、組織水腫，使陰莖靜脈回流受阻，引起異常勃起(低流型)。創傷或海綿體內注射引起海綿體動脈破裂，導致無調節性海綿體竇血液淤積，引起異常勃起(高流型)。典型的創傷后高流型異常勃起一般發生在睡眠勃起時，血管擴張使受損的動脈破裂，導致無調節的高速血流進入海綿體。但由于靜脈回流的部分代償，勃起的硬度較低，無缺血或疼痛。

我們通過上面的介紹，對陰莖異常勃起的病理原因有了充分的了解，這對我們充分認識該病非常重要，我們對戰勝疾病更有信心了。