陽痿的檢查方式介紹
對于陽痿的男性來講精神方面的壓力都是比較大的,但是這個時候千萬不要慌亂必須要冷靜的進行面對才行,充分的掌握疾病的相關的檢查方式,只有這樣才能夠達到一定的治療效果。
血尿常規、肝腎功能作為過篩檢查,著重檢測下述幾項內容
(1)血糖與尿糖 糖尿病常可造成血管、神經損害,約1/2糖尿病患者發生陽痿并發癥。必要時應行糖耐量試驗,可發現隱匿性糖尿病患者。
(2)特殊檢查 ①精神心理測試 明尼蘇達多項個性調查表(mmpi)、derogatis性功能調查表、加利福尼亞個性調查表等對鑒別心理性和器質性陽痿具有參考價值,但不能作為重要依據。②夜間陰莖腫大試驗 1970年karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現象鑒別心理性和器質性陽瘺。該試驗較少受心理因素影響,能較客觀反應陰莖勃起功能。正常人在快速眼動睡眠狀態時,陰莖勃起每晚為4~6次,持續25~40分鐘。以硬度計監測硬度達65%~70%,然而此檢測仍有15%~20%假陰性。③聽視覺性刺激測試 在觀看性行為錄相的性刺激下監測陰莖變化。此更能接近生理狀態下,了解陰莖勃起能力,但常需與npt協同監測進行綜合分析與判斷。④陰莖血流檢測 陰莖血管病變是造成器質性陽痿重要病因,即動脈供血障礙與靜脈阻閉機制的失調。
(3)血管活性藥物誘發勃起試驗 目前多采用罌粟堿、酚妥拉明或前列腺素e,單獨或聯合應用。藥物注入海綿體內,陰莖能達到硬性勃起,維持30分鐘以上,表明無顯著血管病變,但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激,其可靠性更高。可能會出現淤斑、血腫及陰莖異常勃起等并發癥。
(4)陰莖多普勒超聲監測 測定陰莖動脈血壓與肱動脈血壓比值(pbi)。小于0.6提示陰莖動脈供血障礙。兩個收縮壓絕對值相差不應超過4kpa(30mmhg)。
(5)陰莖血流指數 以多普勒超聲探頭測量橈動脈、陰莖背動脈及海綿體動脈加速度,計算陰莖血流指數。pfi<6提示陰莖血供正常。
(6)陰莖動脈血流脈沖容量記錄 正常陰莖血流脈沖容量波形呈快速上升至尖峰頂再緩慢下降,出現雙波脈切跡。圓形峰頂或下降過緩且雙波脈切跡消失,提示有血管病變。
(7)彩色復式多普勒超聲檢測 探測海綿體結構、血管內徑、血流速度及血管舒縮功能,可動態探測勃起過程中陰莖動脈、靜脈的血流動力學變化、海綿體阻力指數等,是篩選血管性陽痿最有價值的無損傷性檢查方法之一。
(8)海綿體灌流試驗及海綿體造影 通常監測誘導勃起灌流率(if)、維持勃起最低流率(mf)、停止灌注30秒內海綿體壓力下落梯度(pl)。mf和pl值越大表明有靜脈漏性陽痿功能。正常pl在30秒內應<3.3kpa(25mmhg),mf應<20~40ml/分鐘,if應為80~120ml/分鐘。海綿體造影即通過注入造影劑觀察在勃起時有無異常靜脈回流,常見幾種異常回流有:陰莖背深靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、海綿體靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、陰莖海綿體與尿道海綿體間漏。
(9)陰部內動脈造影 疑有陰莖動脈供血障礙者,在行陰莖動脈重建術前應經股動脈行雙側陰部內動脈造影,觀察兩側陰莖背動脈、海綿體動脈病變。
對于陽痿的情況人們都是比較熟悉的,但是對于臨床當中的檢查方式可能就比較陌生了,這個時候就不知道如何進行應對了,所以說深入的了解和探討疾病的相關的檢查方式能夠帶來極大的效果。
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