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前列腺增生有哪些治療辦法

前列腺增生有哪些治療辦法

前列腺增生這種疾病會給他們的正常生活帶來很大的困擾,造成這種局面的原因很多,要想預防這個疾病,必須了解他的有關發的原因,一旦發生,應該采取積極的治療措施,今天我們就跟大家一起介紹一下關于這種疾病的治療方法吧,希望以下內容能給大家一些幫助。

預防主要有:不要憋尿,適當的飲水,不要吸煙喝酒;避免久坐;適當節制性生活;慎用影響排尿的藥物,及時檢查和治療影響排尿的疾病。治療主要用藥物治療,輔助生活護理。許多輕度的病人可以不用治療,僅需觀察。除反復急性尿潴留或合并膀胱結石、憩室、腎積水、藥物治療無效者外,一般不用手術治療。

前列腺增生治療方法?

長期癥狀很輕或前列腺體積較小(小于30毫升),一般不需治療,但需密切隨訪。對于梗阻較輕、膀胱功能較好、未出現一些并發癥的人而言,可先考慮藥物治療。常用的西藥有5α-還原酶抑制劑和α-阻滯劑。中重度前列腺增生或是藥物治療效果不佳,可以選擇經尿道前列腺電切術(TURP)。

前列腺增生能治愈嗎?

前列腺增生是很難治愈的,治療的目的是延緩前列腺增生的速度和預防各種并發癥。即使是手術,復發概率也挺高。一旦確診,患者要遵醫囑進行治療,不可自行停藥或減藥,并要定期進行復查,根據病情及時調整治療方案。

前列腺增生癥的詳細治療:

1.等待觀察

前列腺增生患者如長期癥狀很輕,不影響生活與睡眠,一般不需治療,但需密切隨訪。

2.藥物治療

(1)α-腎上腺素能受體(α—AR)阻滯劑:適用于有下尿路癥狀的BPH患者。推薦坦索羅辛、多沙唑嗪、阿呋唑嗪和特拉唑嗪用于BPH的藥物治療。急性尿潴留患者接受α—AR阻滯劑治療后成功拔出尿管的機會明顯高于安慰劑治療。藥物治療常見副作用包括頭暈、頭痛、無力、困倦、體位性低血壓、逆行射精。

(2)5α還原酶抑制劑:目前國內應用的5α還原酶抑制劑包括非那雄胺(Finasteride)和依立雄胺(Epristerio1)。用于治療前列腺體積增大伴下尿路癥狀的BPH患者不適用于僅有下尿路癥狀而無前列腺體積增大者。

(3)聯合治療:聯合應用α-AR阻滯劑和5α還原酶抑制劑能明顯降低BPH臨床進展的危險性。

(4)中藥和植物制劑有一定療效。

3.BPH的外科治療

(1)適應證:反復尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留);反復血尿;50α一還原酶抑制劑治療無效;反復泌尿系感染;并有膀胱結石;繼發性上尿路積水(伴或不伴有腎功能損害)。

(2)手術方式

1)開放手術:前列腺體積>80ml,特別是合并膀胱結石,膀胱憩室需一并處理者或中葉增生明顯,骨盆畸形無法行腔內手術者,可選用恥骨上(經膀胱)前列腺摘除術,除此以外還有恥骨后前列腺摘除術,保留尿道的恥骨后前列腺摘除術以及前列腺聯合部切開術可供選擇。

2)經尿道前列腺切除術(transurethralresectionofprostate.TURP)。TURP為世界公認“金標準”,最有效,較開放切除安全,術后痛苦小,很少需輸血,術后恢復快。據報告TURP后長期隨診,患者中約25%效果不理想,10年后其中10%~20%須再次手術,術后尿失禁率2%~4%,陽痿發生率5%~10%,逆向射精70%~75%,一年內死亡率0.3%。北京市宣武醫院自1985年以來,共行TURP術500余例,隨訪10余年,再手術率為6.8%(術后2周內)和0.97%(遠期),手術時間20~160分鐘,平均67.8分鐘,切除腺體重量l6.5~85g,平均24.5g。術后暫時尿失禁2%,無永久性尿失禁,無手術直接死亡。我們認為TURP為手術治療BPH的最有效方琺,近年來已占我院BPH手術90%。但開放手術適合于巨大腺體(70g以上)和不具備TURP設備和技術條件的醫院。開放手術,往往需輸血,痛苦大,臥床時間長,并發癥多,尿失禁率3%。RPH增生結節將腺體壓迫成“外科包膜”,手術僅切除增生部分留下受壓腺體(外科膜),術后直腸內仍可觸及增大腺體,腺體可再增生,術后8~l0年復發率1O%~l5%,仍有發生前列腺癌的可能。一般有下列情況不宜做YURP手術。

對于前列腺增生這種疾病的治療方法,越來越完善,所以說這里的希望也越來越高,患者朋友們盡可能的放心治療,完全沒必要擔心,積極配合治療就好了,最后祝大家身體健康。

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