患上強直性脊柱炎不是一朝一夕的，生活中一次不小心的外傷、淋病等一些疾病，通過細菌感染，內分泌失調都是很有可能造成脊柱發生炎癥，強直性脊柱炎跟家族基因遺傳和人們所生活的環境也是有很大關系的，生活中的點點滴滴都要預防炎癥入侵。

一、病因病機

1.基因因素：強直性脊柱炎比類風濕性關節炎有更強的家族遺傳傾向，不少學者在臨床上都看到過兄弟或父子同時患病的情況。在強直性脊柱炎患者的組織分型中，獲得明顯基因因素的證據。盡管基因因素的重要性已被公認，但其遺傳方式仍不清楚。有人認為本病是由一個常染色體顯性因素所產生的，也有人認為本病為多因素遺傳。

2.感染因素：強調生殖泌尿系感染是引起本病的重要因素。盆腔感染可通過淋巴途徑或Batson靜脈叢先到骶髂關節，然后再到脊柱;感染可從前列腺或精囊擴散到大循環，因而產生全身癥狀，如周身關節、肌腱附著點和眼色素膜的病變。但在正常對照人群中，生殖泌尿系感染的發生率達35%-50%之多。由此看來，感染致病的因素尚難令人信服。

3.其他因素：包括外傷、甲狀旁腺疾病、肺結核、鉛中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化膿性感染、內分泌及代謝缺陷、過敏等因素都曾被人提及，但都缺乏足夠的根據。總之，強直性脊柱炎很可能是由于基因和環境因素的綜合作用所引起的疾病。能夠解釋本病的家族傾向的學說是多因素遺傳。

二、病理變化過程

盡管本病是一種不同于類風濕性關節炎的疾病，但在早期兩者的病理卻很相似，都以增殖性肉芽組織為特點的滑膜炎開始，此時鏡檢可見滑膜增厚，絨毛形成，漿細胞和淋巴細胞浸潤，這些炎細胞多聚集在小血管周圍呈巢狀。與類風濕性關節炎不同的是，在附近骨質中也可發生與滑膜病變無聯系的慢性炎癥病灶。

本病多由骶髂關節開始，逐漸向上侵犯腰椎、胸椎、頸椎，髖、肩、肋椎等關節和胸骨柄體、恥骨聯合也常被累及。約25%的患者同時累及膝、距小腿等周圍關節。

本病晚期病變則與類風濕性關節炎不同。在本病，關節破壞較輕，因而很少發生骨質吸收或脫位，但關節囊和韌帶骨化卻十分突出，因而最后容易發生骨性強直。

脊柱發炎是一種頑固的疾病，形成強直性脊柱炎原因有很多，生殖泌尿感染病菌、家族遺傳、其它疾病感染誘發脊柱炎癥，強直性脊柱炎和風濕性關節炎不一樣，雖然在病發早起兩種病狀極為相似，但是強直性脊柱炎并不影響其它關節運作活動。