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講解對心律失常患者的檢查方法

講解對心律失常患者的檢查方法

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,也有越來越多的方法能夠幫助我們有效的辨別一種疾病,所以患者在患上心律失常這種疾病之后,也可以通過一些方法來進(jìn)行檢查確診,為了能夠幫助患者們對這種疾病做到早發(fā)現(xiàn),早治療,下面我們就來講解一下對心律失常患者的檢查方法。

1、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)時(shí)有心悸的患者可以用這種檢查方法,即同步觀察患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的心電圖情況。

2、食管心電圖

在食道內(nèi)插入特殊的電極,可以記錄到清晰的心房電位,有助于某些特殊類型心律失常的診斷。

3、摸脈

初步判斷心律失常的最簡單方法就是摸脈。脈搏過快、過慢或不齊往往提示有心律失常。

4、動(dòng)態(tài)心電圖

即長時(shí)間心電圖記錄(Holter)。在24小時(shí)內(nèi)用一種小型便攜式記錄器連續(xù)記錄患者的心電圖情況,患者睡覺、吃飯、活動(dòng)都帶著,它能了解心律失常發(fā)作和日常活動(dòng)的關(guān)系、晝夜特點(diǎn)等。

5、心電生理檢查

這是一種有創(chuàng)檢查,就是將幾根多電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈插入,放置在心腔內(nèi)不同部位記錄電活動(dòng)。這項(xiàng)檢查可以確診患者心律失常及其類型,了解心律失常的起源部位和發(fā)生機(jī)制;識別和治療某些心動(dòng)過速;判斷預(yù)后。

6、其他檢查

現(xiàn)在有一些特殊的檢查方法,如竇房結(jié)電圖、希氏束電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、高頻心電圖、信號平均心電圖、遙控心電圖、電話傳送心電圖和心向量圖等,這些方法使對心律失常的診斷手段更加完善豐富。

心律失常的心電圖結(jié)果應(yīng)該怎樣的。

1、竇性心律失常

竇性心律:指激動(dòng)起源于竇房結(jié)的心律屬正常心律。其心電圖特點(diǎn)如下:心率60~100次/分。avR導(dǎo)聯(lián)P波倒置,LnLm與avF導(dǎo)聯(lián)P波直立,又稱竇性P波。PR間期大于0。12秒。R波間隔之差小于0.12。竇性心動(dòng)過速:同竇性心律特點(diǎn),僅心率大于100次/分。一般小于160次/分。竇性心動(dòng)過緩:同竇性心律,僅心率小于60次/分。一般不低于40次/分。竇性心律失常:同竇性心律,僅R波間隔之差大于0。12秒。

2、期前收縮

竇房結(jié)以外心臟某一部位提前發(fā)出電激動(dòng),暫時(shí)控制心臟跳動(dòng),稱為期前收縮。可分三類。室性期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波,寬度大于0.12秒,形態(tài)寬大畸形,其前無P波,T波與QRS主波方向相反,其后有一完全性代償間歇房性期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形,其前有P波但形態(tài)與竇性P波略有不同,其后有不完全性代償間歇。

房室結(jié)區(qū)期前收縮:提前出現(xiàn)的QRS波形態(tài)與寬度同竇性QRS波形,其前無P波或有與竇性P波方向相反的逆行P波(R導(dǎo)聯(lián)P波直立,LnLm與avFP波倒置)。其后有完全性代償間歇。

3、陣發(fā)性心動(dòng)過速

連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)或三個(gè)以上的期前收縮稱陣發(fā)性心動(dòng)過速。可分為室上性與室性兩種。室上性心動(dòng)過速:三個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)的房性或房室結(jié)區(qū)期前收縮。

心律絕對整齊,心率160~220次/分。QRS波寬度小于0.12秒。形態(tài)正常。可有ST段下降與T波倒置。由于常出現(xiàn)P波與T波重疊,無法區(qū)別房性與房室結(jié)區(qū)性,所以稱為室上性心動(dòng)過速。

室性心動(dòng)過速:三個(gè)以上連續(xù)出現(xiàn)的室性期前收縮,心律基本整齊或輕度不齊,心率160~200次/分,QRS波寬度大于0.12秒,形態(tài)寬大畸形。T波倒置與QRS主波方向相反。有時(shí)可見竇性P波,但與QRS波無因定關(guān)系。

通過專家的介紹,大家應(yīng)該都知道了,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對心律失常的檢查方法,這樣我們在懷疑自己患上這種疾病時(shí),就可以通過這些方法來進(jìn)行檢查確診,以便能夠?qū)ζ渥龅皆绨l(fā)現(xiàn)早治療,患者還應(yīng)該要了解心電圖的表現(xiàn)方法,這樣才能通過心電圖來確定自己的患病類型和癥狀,以便進(jìn)行對癥治療。

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