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解析心律失常的有關臨床表現

解析心律失常的有關臨床表現

熟知一些有關的疾病的臨床表現,有助于我們可以為病患者及早的發現疾病的所在,為他們接下來的治療大大的增加治療效果,使得他們可以盡早的康復,對他們的治療很有幫助。下面就是對心律失常的有關臨床表現的介紹。

臨床表現

心律失常的血流動力學改變的臨床表現主要取決于心律失常的性質、類型、心功能及對血流動力學影響的程度,如輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發的房性期前收縮、一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小,故無明顯的臨床表現。較嚴重的心律失常,如病竇綜合征、快速心房顫動、陣發性室上性心動過速、持續性室性心動過速等,可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗,嚴重者可出現暈厥、阿-斯綜合征,甚至猝死。由于心律失常的類型不同,臨床表現各異。主要有以下幾種表現:

1.冠狀動脈供血不足的表現 各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低,偶發房性期前收縮可使冠狀動脈血流量減低5%,偶發室性期前收縮降低12%,頻發性的室性期前收縮可降低 25%,房性心動過速時冠狀動脈血流量降低35%,快速型房顫則可降低40%,室性心動過速時冠狀動脈血流量減低60%,心室顫動時冠狀動脈血流量可能為零。

冠狀動脈正常的人,各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低,但較少引起心肌缺血,然而,對有冠心病的患者,各種心律失常都可以誘發或加重心肌缺血。主要表現為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。

2.腦動脈供血不足的表現 不同的心律失常對腦血流量的影響也不同,頻發性房性與室性期前收縮,腦血流量各自下降8%與12%。室上性心動過速下降14%~23%,當心室率極快時甚至達40%。室性心動過速時可達40%~75%。

腦血管正常者,上述血流動力學的障礙不致造成嚴重后果。倘若腦血管發生病變時,則足以導致腦供血不足,其表現為頭暈、乏力、視物模糊、暫時性全盲,甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害。

3.腎動脈供血不足的表現 心律失常發生后,腎血流量也發生不同的減少。頻發房性期前收縮可使腎血流量降低8%,而頻發室性期前收縮使腎血流量減少10%;房性心動過速時腎血流量降低18%;快速型心房纖顫和心房撲動可降低20%;室性心動過速則可減低60%。臨床表現有少尿、蛋白尿、氮質血癥等。

4.腸系膜動脈供血不足的表現 快速心律失常時,血流量降低34%,系膜動脈痙攣,可產生胃腸道缺血的臨床表現,如腹脹、腹痛、腹瀉,甚至發生出血、潰瘍或麻痹。

5.心功能不全的表現 主要為咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力等

心律失常可按發生原理,心律失常時心率的快慢,以及心律失常時循環障礙嚴重程度和預后分類。

(1)按發生原理,心律失常分為沖動發生異常、傳導異常以及沖動發生與傳導聯合異常。這種分類方法主要根據實驗研究結果,在臨床診斷技術目前尚難確定心律失常電生理機制的狀況下,實用價值不高。此外,某些快速心律失常起始和持續的機制可能不同,如由異常自律性引起的室性早搏,可由折返機制而形成持續型室性心動過速。

(2)按心律失常時心率的快慢,心律失常可分為快速性和緩慢性心律失常。近年來有些學者還提出按心律失常時循環障礙嚴重程度和預后,將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。這兩種分類方法簡易可行,結合臨床實際,對心律失常的診斷和防治有一定幫助。

以上就是對心律失常的有關臨床表現的介紹,不知道各位學會到了多少的相關內容。希望大家可以牢記一下這些內容,并將這些知識很好的運用到那些病患者的身上,幫助他們盡早的康復。多謝各位閱讀小編的文章。

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