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心律失常的有關(guān)檢查方法是哪些

心律失常的有關(guān)檢查方法是哪些

通過一些有效而正確的檢查方法可以幫助到我們快速的辨別出疾病,為病患者提供了寶貴的治療時間,使得他們接受到最為有效的治療,從而盡早的康復(fù),減少疾病所帶來的影響。下面就是對心律失常的有關(guān)檢查方法的介紹。

視引發(fā)心律失常的病因不同而不同,應(yīng)常規(guī)檢查電解質(zhì)和酸堿平衡情況;檢查甲狀腺功能、腎功能情況;檢查血沉、抗“O”、免疫功能和心肌酶譜等等。

1.心電圖

(1)體表心電圖:是心律失常診斷的最主要手段。臨床上采用12導(dǎo)聯(lián)心電圖。可以從心臟的立體結(jié)構(gòu)方面判斷心律失常的性質(zhì)和部位。然而12導(dǎo)聯(lián)心電圖由于記錄時間短,不容易描記到短暫心律失常的圖形。所以臨床上常常采用P波清楚地導(dǎo)聯(lián)(Ⅱ、 Ⅲ、aVF和V1導(dǎo)聯(lián))較長時間描記,便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形態(tài)、P-QRS關(guān)系、PP、PR與RR間期,判斷基本心律是竇性還是異位。房室獨立活動時,找出P波與QRS波群的起源(選擇Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6導(dǎo)聯(lián))。P波不明顯時,可試加大電壓或加快紙速,作P波較明顯的導(dǎo)聯(lián)的長記錄。 (2)食管心電圖:可以清晰描記P波,對12導(dǎo)聯(lián)心電圖P波記錄不清楚的患者,很容易獲得P波信息,有助于正確診斷。

(3)心電圖監(jiān)測:為克服心電圖描記時間短,捕捉心律失常困難的缺點,人們采用心電圖監(jiān)測的方法診斷心律失常。

①床邊有線心電圖監(jiān)測:適用于危重患者。

②無線心電圖監(jiān)測:便于捕捉患者活動后心律失常。

③動態(tài)心電圖:也稱Holter心電圖,連續(xù)記錄24h或更長時間的心電圖。它的出現(xiàn)解決了只靠普通心電圖無法診斷的心律失常問題。通過24小時連續(xù)心電圖記錄可能記錄到心律失常的發(fā)作,自主神經(jīng)系統(tǒng)對自發(fā)心律失常的影響,自覺癥狀與心律失常的關(guān)系,并評估治療效果。然而難以記錄到不經(jīng)常發(fā)作的心律失常。

④電話心電圖:將心電圖經(jīng)過電話的途徑傳輸?shù)结t(yī)院或監(jiān)控中心,有助于了解患者工作和生活時的心律失常情況。

(4)體表His電圖:采用心電的濾波和疊加等方法,記錄到的His電圖,能幫助分析心房、His束和心室電圖的相互關(guān)系和順序,輔助復(fù)雜心律失常的診斷。

(5)體表心電圖標(biāo)測:采用數(shù)十個體表電極同時記錄心臟不同部位的心電圖,便于分析心律失常的起源點以及傳導(dǎo)順序和速度的異常,尤其對異常通道的診斷有價值。 (6)信號平均心電圖(signal averaged ECG)又稱高分辨體表心電圖(high resolution body surface ECG),可能在體表記錄到標(biāo)志心室肌傳導(dǎo)延緩所致局部心肌延遲除極的心室晚電位。心室晚電位的存在為折返形成提供了有利基礎(chǔ),因而記錄到心室晚電位的病人,其室性心動過速、心室顫動和猝死發(fā)生的危險性相應(yīng)增高。

2.心臟電生理 臨床電生理研究是采用心臟導(dǎo)管記錄心臟內(nèi)各部位心電圖,并且用脈沖電刺激不同部位心肌組織的一種心律失常研究方法。是有創(chuàng)性電生理檢查目的是為了更好的了解正常和異常心臟電活動的情況,對復(fù)雜心律失常做出診斷,并且判斷心律失常的危險程度和預(yù)后,以及協(xié)助選擇治療方法和制定治療方案。這種方法可以十分準(zhǔn)確地反應(yīng)心臟電活動的起源和激動的傳導(dǎo)順序,對于臨床診斷困難或用其他方法無法發(fā)現(xiàn)的心律失常有著非常重要的診斷和鑒別診斷價值。

3.運動試驗可能在心律失常發(fā)作間歇時誘發(fā)心律失常,因而有助于間歇發(fā)作心律失常的診斷。抗心律失常藥物(尤其是致心室內(nèi)傳導(dǎo)減慢的藥物)治療后出現(xiàn)運動試驗誘發(fā)的室性心動過速,可能是藥物致心律失常作用的表現(xiàn)。

4.其他檢查 心室晚電位、心電圖頻譜分析、心室率變異分析、運動心電圖和傾斜試驗都有助于復(fù)雜或某些特殊心律失常的診斷。此外,超聲心動圖、心臟X線、ECT、CT和MRI等對于器質(zhì)性和非器質(zhì)性心律失常的診斷有著不可低估的價值。

以上就是對心律失常的有關(guān)檢查方法的介紹,不知道你們看完之后了解到了多少的內(nèi)容。希望各位看完之后可以盡量牢記相關(guān)內(nèi)容,這樣我們在幫助那些需要幫助的病患者的時候才能更加的有力。多謝大家閱讀小編的文章。

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