相信對于心律失常這個疾病的出現在我們的生活當中并不是特別的少見了，這個疾病的出現嚴重的影響了人們的正常生活，那么關于常見心律失常的診斷是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來了解一下它的相關內容介紹是怎么樣的吧：

正常心臟激動起源于竇房結，先后經結間束、房室結、希氏束、左和右束支及浦肯野纖維至心室。該種心律稱為竇性心律。

當激動起源部位、頻率、節律、傳導時間和途徑等一項或多項發生異常時稱為心律失常。

1、診斷

根據心律失常發作時心率、節律、起止特點、持續時間和伴隨癥狀等并結合心電圖檢查常可明確診斷，必要時可行希氏束電圖，心腔內電圖等電生理檢查。

2、臨床表現

(1)竇性心律失常：竇性心律者頻率過快、過慢或節律不規則時，稱為竇性心律失常。

①竇性心動過速：竇性心律者，心率100次/分。常見于運動、情緒激動、發熱、甲狀腺機能亢進癥及心力衰竭等，甘些藥物如阿托品和腎上腺素等亦可引起。患者除心悸外無其它明顯癥狀。心電圖示竇性心律，p波頻率〉100次/分。

②竇性心動過緩：竇性心律，心率〈60次/分。常見于運動員、老人、顱內壓增高及某些器質性心臟病人。輕者無明顯癥狀，心率過慢時可引起頭暈，胸悶和心悸。心電圖示竇性心律，p波頻率〈60次/分。

③竇性心律不齊：竇性心律，節律不規則。常見于兒童及青年，多無癥狀。心電圖示竇性心律，p—p間隔相差0.12秒以上。

④竇性停搏：竇房結于一個或多個心動周期中不產生沖動。常見于竇房結功能低下，洋地黃等藥物中毒及高鉀血癥等。輕者可無癥狀或僅感心悸，如停搏時間過長，可致眩暈、昏厥甚至猝死。心電圖示很長一段時間無p波，其后可現異位節律點的逸搏。

⑤病竇綜合征：系竇房結及其周圍組織病變導致竇房結起搏及傳導功能障礙。常見病因包括冠心病、心肌病及心肌炎等。臨床上以腦供血不足癥狀為主，輕者主訴頭暈和眼花等，重者可出現昏厥和抽搐，即阿一斯綜合征發作。心電圖表現為竇性心動過緩、竇性停搏或竇房阻滯，也可與快速房性心律失常交替出現，稱快慢綜合征。

(2)期前收縮：又稱過早搏動(簡稱早搏)，是提早出現的異位心搏。根據起搏部位不同可分為房性、房室交界區性和室性早搏。可見于正常人，往往與精神緊張和吸煙等有關;亦可見于各種心臟病、電解質紊亂、心導管檢查及服用洋地黃和奎尼丁等藥物時。輕者可有心跳間歇和停頓感，重者引起心悸、氣短、乏力和心絞痛。聽診心律不齊、第一心音增強、第二心音減弱或消失。心電圖特征：

①房性期前收縮：提前出現p—qrs—t波，p波與竇性p波略有差異;pr間期≥0.12秒;qrs波群與竇性者相似;多有不完全代償間歇。

②房室交界區性期前收縮：提前出現qrs—t波，qrs波為室上型，其前無p波或qrs波群前后可出現逆行p波;多有完全代償間歇。

③室性期前收縮：提前出現qrs-波，qrs波寬大畸形，時限≥0.12秒，其前無p波;t波寬大且與qrs波群主波方向相反;有完全代償間歇。

(3)陣發性心動過速：陣發性心動過速系陣發出現的迅速而規律的異位心律。根據起搏點位置不同分為房性、房屋交界區性及室性陣發性心動過速。前二者統稱室上性心動過速，可見于健康人，亦見于風濕性心臟病、預激綜合征`、甲狀腺機能亢進癥及洋地黃中毒等。室性心動過速多見于嚴重而廣泛的心肌病變，也見于洋地黃和奎尼丁等藥物中毒及心導管檢查。陣發性心動過速具有突然發作、突然終止的特點。室上性陣發性心動過速發作時多有心悸、胸悶和頭暈癥狀，除非發作時間長、頻率快或基礎心臟病較嚴重，一般較少引起顯著的血液動力學障礙。而室性陣發性心動過速者由于心排血量明顯降低，易出現心絞痛、心力衰竭、休克甚至阿一斯綜合征。體檢示心率160～220次/分。心電圖特征：

①室上性陣發性心動過速：3個或3個以上連續的室性早搏;心率140～220次/分;不易辨認p波，節律絕對均齊;qrs波形態一般為室上型。

②室性陣發性心動過速：3個或3個以上連續的室性早搏;心率140～220次/分;qrs波時限>0.12秒;若發現p波，其與qrs波群無關，t波與qrs波主波方向相反;可見心房本獲或室性融合波。

(4)撲動與顫動：異位節律點發出沖動時，頻率超過陣發性心動過速形成撲動和顫動。根據異位起搏點不同分為心房撲動與顫動(簡稱房撲，房顫)和心室撲動與顫動(簡稱室撲、室顫)。房撲和房顫多見于器質性心臟病，如風濕性心臟病、心肌病和冠心病等，亦見于甲狀腺機能亢進癥和洋地黃中毒等。室撲和室顫多見于急性心肌梗死、不穩定型心絞痛、嚴重低鉀血癥及洋地黃中毒等。房撲或房顫可引起心悸、胸悶等，如果發作時心室率過快或原心臟病嚴重者，可導致心絞痛、急性左心衰竭或休克。另外，心房栓子脫落可致體循環栓塞，以腦栓塞常見。房撲或房顫發作時，體檢心律絕對不齊，心音強弱不一、脈搏短絀。心室撲動與顫動是心源性猝死的原因之一，患者突然意識喪失、抽搐，檢體脈搏消失，血壓下降為零，心音消失，繼而呼吸停止。心電圖特征：

①房撲：p波消失，代之以240～350次/分、形態、間隔、振幅絕對規則的f波;qrs波群多為室上型，房室傳導比例多為2～4：1。

②房顫：p波消失，代之以350～600次/分、形態、間隔及振幅絕對不規則的f波;qrs波群多呈室上型;r—r間隔絕對不等。

③室撲與室顫：p—qrs—t波群消失，室撲時代之以均勻連續大幅度波動、其頻率為150～250次/分;室顫則表現為形態、頻率、振幅完全不規則的波動，其頻率為500次/分。

(5)房室傳導阻滯：系沖動在房室傳導的過程中受到阻滯。按阻滯程度可分為三度，第一度和第二度房室傳導阻滯為不完全性，第三度為完全性。房室傳導阻滯多見于冠心病、風濕性心臟病、心肌炎和洋地黃中毒等。第一度房室傳導阻滯多無癥狀，聽診第一心音減弱;第二度房室傳導阻滯在心室率慢時可引起心悸、頭暈及胸悶等癥狀，聽診除有心臟病雜音外，心律不規則;第三度房室傳導阻滯輕者可無癥狀或感頭暈、心悸、弊氣等，重者可引起暈厥、抽搐，即阿一斯綜合征發作，聽診心律慢而規則，約30～50次/分、大炮音等。心電圖特征：

①第一度房室傳導阻滯：pr間期延長>0.20秒，每個p波后均有—qrs波群。

②第二度房室傳導阻滯：ⅰ型：pr間期逐漸延長，r—r間期逐漸縮短，若干個心搏后有—qrs波群脫落(文氏現象);ⅱ型：一系列正常心搏后突然出現qrs波群脫落。

③第三度房室傳導阻滯：心房、心室各自均勻搏動，心室率慢于心房率，如果阻滯部位較高，qrs波群為室上型，反之qrs波群寬大畸形。

(6)心室內傳導阻滯：指希氏束分叉以下的傳導阻滯，一般分為左、右束支及左束支前和后分支傳導阻滯。心臟聽診無特異性發現。心電圖特征：

①右束支傳導阻滯：qrs波群時限>0.12秒，ⅰ導聯s聯波增寬，v1導聯呈rsr1型，v5、v6導聯r波窄高，s波寬，t波與qrs波群主波方向相反。

②左束支傳導阻滯：qrs波群時限>0.12 秒，v1、v2導聯呈rs或qs波，ⅰ導聯及v5、v6導聯r波增寬、有切跡、t波與qrs波群主波方向相反。

上面這些內容就是關于常見心律失常的診斷是怎么樣的這個問題的一些相關內容的介紹，希望這些內容的介紹能夠帶給廣大的朋友們一些有用的幫助，在這里要告訴大家的是，心律失常的發生是非常的危險的，我們一定要做好預防的措施。