治療胃潰瘍的藥物選擇是非常關(guān)鍵的。良好的用藥規(guī)范可以提高治療效果，縮短治療時(shí)間，減少痛苦，預(yù)防并發(fā)癥和復(fù)發(fā)等。因此，在選擇胃潰瘍藥物時(shí)需要考慮以下因素：

　　1.根據(jù)潰瘍的類型選藥 基于目前對于潰瘍病發(fā)病機(jī)理的深入研究，胃潰瘍是由于胃粘膜屏障減弱所導(dǎo)致的，因此在選擇治療藥物時(shí)，應(yīng)選擇保護(hù)胃粘膜的藥物，如硫糖鋁、果膠鉍、麥滋林-S等，同時(shí)也可選擇降低胃酸的藥物。而十二指腸潰瘍則是由胃酸和蛋白酶增高所致，應(yīng)以抑酸劑為主，輔以粘膜保護(hù)藥，以便快速消除癥狀，促進(jìn)愈合。

　　2.測定胃酸分泌情況選藥 一般來說，十二指腸潰瘍胃酸高，而胃潰瘍胃酸正常或偏高，但也存在個(gè)體差異。因此，在治療前進(jìn)行胃液分析，選擇更有針對性的藥物治療。

　　3.清除幽菌，慎用鉍劑 由于幽門螺桿菌是影響潰瘍愈合和復(fù)發(fā)的重要因素，應(yīng)檢測幽門螺桿菌。若為陽性，可采用三聯(lián)療法，但應(yīng)慎用鉍劑，因?yàn)殂G劑長期使用可能有細(xì)胞毒性和神經(jīng)毒性效應(yīng)。

　　4.根據(jù)病情，選擇用藥 困難、頑固性十二指腸潰瘍應(yīng)首選洛賽克，直至愈合后再用其他藥物進(jìn)行維持治療。胃潰瘍合并十二指腸返流時(shí)，可同時(shí)并用胃復(fù)安。消化性潰瘍伴有便秘者，可并用緩瀉作用的抗酸劑。消化性潰瘍伴有腹瀉者，可并用收斂作用的抗酸劑。

　　5.注意用藥禁忌，以避免毒副作用 治療胃潰瘍時(shí)，應(yīng)注意用藥禁忌，以避免毒副作用。胃潰瘍不宜使用抗膽堿能藥物，以避免胃張力低下。腎功能障礙患者不宜服用含鎂抗酸劑。老年病人則要特別慎用抗膽堿能藥。必須針對患者的具體情況進(jìn)行藥物選擇，以確保藥物安全有效。