（路透社醫(yī)學(xué)新聞）比利時研究人員發(fā)現(xiàn)，Ⅲ類抗心律失常藥dofetilide與胺碘酮不同，該藥沒有負(fù)性變力作用，在左室功能受損的患者中使用更為安全。 布魯塞爾Louvain大學(xué)的Michel F. Rousseau博士及其同事對32名申請進(jìn)行診斷性導(dǎo)管插入檢查的輕中度心衰患者進(jìn)行了研究。這些患者為竇性心律，但均同意接受隨機分組進(jìn)行dofetilid 8μg/kg、胺碘酮 5mg/kg或安慰劑治療。 研究人員在試驗開始時和藥物治療后30分鐘對受試者的血液動力學(xué)和血管造影的資料進(jìn)行了評估。這一研究結(jié)果發(fā)表在6月1日出版的《美國心臟病學(xué)雜志》上。 研究人員指出，盡管在接受dofetilide治療的患者中，心率出現(xiàn)程度較小但明顯的降低，心肌變力指數(shù)仍保持不變。接受胺碘酮治療的患者壓力-容積曲線右移，且收縮能力的壓力來源指數(shù)下降，這些均證明胺碘酮可誘導(dǎo)產(chǎn)生負(fù)性變力作用。Rousseau博士的研究小組發(fā)現(xiàn)，使用dofetilide治療的患者心臟收縮末期容積指數(shù)保持不變，而接受胺碘酮治療的患者心臟舒張末期和收縮末期指數(shù)增加。 此外，盡管dofetilide使QT間期延長，但不會減慢總舒張速率和減少Q(mào)T分散。 研究人員由此得出結(jié)論：在心衰患者心律失常的治療過程中，選擇性Ikr阻滯劑dofetilide具有改善血液動力學(xué)的優(yōu)點，但其對QT間期延長的影響，即使是QT分散出現(xiàn)很小程度的減少，也提示在靜脈內(nèi)使用dofetilide時應(yīng)謹(jǐn)慎。