在養老院養老，老年人既可以得到專業人員的護理、照顧，也可以因結識更多同齡人而身心愉快，為此得到了越來越多的老年人青睞，也成為子女們盡孝的首選，甚至已經成了一種時尚。

但養老院也非一方凈土，于此產生的糾紛已成為社會關注的熱點之一。筆者作為法官收集的以下具有代表性的案例，或許會對預防、處理類似糾紛有所啟示。

護理人員失職應否擔責

【案例】

70歲的劉某因智力障礙癡呆，缺乏判斷是非和自我保護能力。子女為使其生活更有保障、更有規律，于2010年1月，將其送至一家養老院托養。合同約定的服務范圍包括照料其飲食起居等日常生活。

次月9日中午，劉某需到屋外30米處上廁所，看電視正在興頭上的護理人員陸某讓劉某自己去而未陪同攙扶。期間，劉某在上臺階時不慎摔倒，造成腰椎一椎體粉碎性骨折，構成九級傷殘，用去醫療費用38000余元。后因養老院以劉某摔倒是其自身行為所致為由拒絕賠償而成訟。

【法官點評】

養老院應當承擔全部賠償責任。

一方面，《最高人民法院關于貫徹執行<民法通則>若干問題的意見(試行)》第5條規定：“精神病人(包括癡呆癥人)如果沒有判斷能力和自我保護能力，不知其行為后果的，可以認定為不能辨認自己行為的人。”劉某由于智力障礙癡呆，缺乏判斷和自我保護能力而當屬“不能辨認自己行為的人”，因而需人監護。

另一方面，上述《意見》第22條還規定：“監護人可以將監護職責部分或者全部委托給他人。”劉某子女將劉某交養老院托養，是監護責任轉移即委托監護，養老院因而成為劉某在養老院期間的監護人。《民法通則》第十八條規定：“監護人應當履行監護職責，保護被監護人的人身、財產及其他合法權益……監護人不履行監護職責或者侵害被監護人的合法權益的，應當承擔責任。”護理人員明知劉某狀況，也明知自身提供服務的性質，卻讓劉某自行上廁所，而沒有陪同，不僅違約且存在過錯，屬不履行監護職責。

再一方面，由于護理人員的失職是一種職務行為，故必須由養老院承擔責任，但養老院可以向護理人員追償。

合同免責條款是否有效

【案例】

2009年8月，73歲的趙某入住一家養老院前，與該養老院簽訂了一份合同。合同內容為養老院事先擬就，除特別要求外，全體入院人員均照葫蘆畫瓢地使用。其中寫明：“入院人員在沒有護理人員在場的情況下，在本院鍛煉場所鍛煉造成的傷害，由本人承擔全部責任。”

2010年3月18日晨，趙某自行到養老院運動器材上鍛煉時，因單杠突然斷裂砸傷頭部，造成腦葉切除但無功能障礙，構成八級傷殘。因養老院以有約在先為由拒絕賠償47000余元醫療費用，趙某遂訴至法院。