心肌梗死是危害老人健康的危險疾病之一，心肌細胞由于長期缺血可導致心肌灌注供給與需求失衡，心肌梗死有什么癥狀，在發病之前有沒有預兆可以防范？其實首先是疼痛癥狀，疼痛最先出現，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度重，持續時間長，可達數小時或更長，休息或硝酸甘油不能緩解。

1、先兆

50%-81.2%患者在發病前數日有乏力胸部不適，活動時心悸，氣急，煩躁，心絞痛等前驅癥狀，其中以新發生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出，心絞痛發作較以前頻繁，硝酸甘油療效差，應警惕心梗的可能[3]。

2、癥狀

①疼痛最先出現，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度重，持續時間長，可達數小時或更長，休息或硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼，可伴瀕死感，少數患者無疼痛，一開始就表現為休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部，易被誤診;

②有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等全身癥狀。發熱多在疼痛發生后24～48小時后出現，體溫多在38℃左右，持續約一周;

③疼痛劇烈時常伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛等胃腸道，腸脹氣亦不少見，重癥者有呃逆;

④心律失常多發生在起病1～2天，而以24小時內最多見。以室性心律失常最多尤其是室性期前收縮。室顫是心梗早期，特別是入院前的主要死亡原因。房室和束支傳導阻滯亦較多;

⑤低血壓和休克休克多在起病后數小時至數日內發生，主要為心源性;

⑥心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天發生。

3、體征

①心臟體征心界擴大，心率快，心尖部第一心音減弱，可出現第四心音奔馬律，多在2～3天有心包摩擦音。心尖區可出現粗糙的收縮期雜音或收縮中晚期喀喇音，為二尖瓣乳頭肌功能失調或斷裂所致，可有各種心律失常。

②血壓降低。

③可有與心律失常、休克或心衰相關的其它體征。

老人心肌梗死的體征自己可以有所了解，當發現身體不適盡快到醫院檢查，不要諱疾忌醫更不要不當回事，耽誤了黃金治療時間為健康埋下隱患。