在心臟疾病中，房顫是最常見的一種心律失常的問題了，而且在中老年人群中也是很普遍存在的一個健康問題，對于房顫的問題，大家能常有下面的六個疑問，今天我們就來為大家解答一下。

一問：心悸、心慌是病嗎?

心悸、心慌可能是房顫初期的主要癥狀，需警惕。

房顫，通俗來說就是心房顫抖。正常的心臟是有規(guī)律地跳動，“顫”就是心房跳得不規(guī)律了，兩個心房不工作了。原先心房、心室需要共同完成的任務，只能由心室單獨完成。

房顫患者的心房就像生了“抖抖病”，每分鐘顫動的頻率高達300次—600次。這種極不協(xié)調的“亂顫”，會使心房喪失有效的收縮，導致心悸、眩暈、暈厥、氣短、胸悶等癥狀。

張萍提醒，在有癥狀的時候患者應及時做心電圖，同時增加動態(tài)心電圖，捕捉房顫發(fā)作的情況。房顫除了和年齡大有關以外，還與高血壓和糖尿病，特別是和老年人得甲狀腺綜合癥有關系，肝腎功能，心臟結構有沒有心肌肥厚也需檢查，這些都是造成房顫的重要原因。

二問：房顫是老年人才要擔心的事?

在過去，房顫大軍以老年人為主，可近年來，門診遇到的中青年患者并不鮮見，尤其是高節(jié)奏工作狀態(tài)的白領人群，更容易中招。“抽煙、酗酒、熬夜、加班等不良因素，不斷加重年輕人的心臟負擔，誘使房顫提前發(fā)生。” 張萍建議，中青年人應該養(yǎng)成良好的生活習慣，適當減輕工作壓力，調整飲食習慣，定期體檢。

三問：房顫是小事嗎?

房顫無小事。張萍指出，當心房顫動時，收縮功能減弱，心房中的血液會淤滯形成血栓。若血栓隨血液進入腦部血管，就很容易堵塞在血管狹窄處，阻斷腦部供血，就會導致腦卒中，即人們常說的“中風”。房顫會將腦卒中的風險提高5倍，且房顫相關性卒中會比其他病因引起的卒中危害更嚴重，據(jù)調查，房顫引發(fā)的中風30天內(nèi)的死亡率可達25%，一年內(nèi)死亡率則高達50%;中風急性期致殘率高達73%;中風第一年累計復發(fā)率高達 6.9%。 所以，房顫的危害絕對不可小覷，一定要有預防中風的意識，減少中風的風險和危害。

四問：房顫引發(fā)的腦卒中能預防嗎?

《心房顫動抗凝治療中國專家共識》指出，抗凝治療是預防房顫患者血栓栓塞事件的有效措施。談到預防血栓形成，不少人以為阿司匹林是“首選”。但事實上，阿司匹林是抗血小板藥，對動脈粥樣硬化導致的血栓效果較好。“而房顫導致的血栓主要是凝血因子在起作用，口服抗凝藥物是最佳選擇。”張萍說。

五問：什么樣的抗凝藥管用?

幾十年來，臨床上常用的傳統(tǒng)抗凝藥價格很便宜。但有諸多不足：每個患者對藥物的反應都可能不一樣，需要不斷調整劑量;受食物、藥物影響大;患者需頻繁去醫(yī)院抽血監(jiān)測，非常不便。此外，如果劑量調整不好，可能不能達到預防中風的效果或增加出血幾率。

張萍介紹，“發(fā)生房顫的高齡病人，在選用新型的口服抗凝藥時，要權衡出血風險的問題。隨著醫(yī)藥科學的發(fā)展，也出現(xiàn)了一類新型口服抗凝藥，代表的有達比加群酯等，分為高、低兩種劑量，在預防腦中風的效果更優(yōu)更安全，且無需頻繁驗血監(jiān)測，使患者更易堅持治療。”

六問：選服抗凝藥需注意哪些事項?

張萍強調，在選擇房顫抗凝藥時應注重的是所選擇的抗凝藥對缺血性腦中風的預防效果如何，藥物能否持續(xù)24小時穩(wěn)定地保護房顫患者免于中風威脅，以及它的安全性。服用抗凝藥時可采取一些小技巧，如以整杯水服下、與食物同時服用等，以減少和消除消化不良，胃腸道不適癥狀的發(fā)生。

最后，張萍提醒發(fā)生過房顫的患者，在日常生活當中應該注意的四大方面：

第一，房顫最常見的因素是高血壓，所以要良好的控制血壓，對于引發(fā)房顫的患者，我們建議患者良好的去控制血壓。

第二，就是勞累、熬夜以及不良的生活習慣是造成房顫的因素，房顫患者不論年齡大小，一要心平氣和、生活要規(guī)律，二要飲食要控制，不建議食過飽餐。

第三，按時的休息，不要去做禁忌性的運動。

第四，注意用藥，房顫越發(fā)越頻，越發(fā)越容易發(fā)。

任何類型的心臟病都不容忽視，中老年人的體質差，而且行動力也有所下降，對于心臟和大腦方面的疾病更應該做好預防和日常的保護措施。