老年人要保護(hù)好心臟，中午的時候要養(yǎng)生，中午睡覺是養(yǎng)心的最好時間，日常生活中很多的老年人患有高血壓疾病，臨床上，高血壓確實是冠心病的一個獨立的危險因素，與冠心病的發(fā)生息息相關(guān)。

冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，除了與高血壓有關(guān)，還與遺傳、血脂異常、糖尿病、吸煙、高脂飲食、缺少體力活動、過量飲酒、性格、性別以及社會心理等多種危險因素相關(guān)。但高血壓患者患冠心病的危險是血壓正常者的2~5倍。雖說高血壓的臨床治療與不治療，到了終末期都會發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，但積極的藥物治療可以延緩病情的進(jìn)展，將并發(fā)癥出現(xiàn)的時間點推向患者的晚年。若高血壓長期未治療，50%的患者可死于冠心病，且與血壓升高的程度呈正相關(guān)。

而講到血管鈣化，臨床一般有兩種表現(xiàn)，一種是中層鈣化，發(fā)生于平滑肌細(xì)胞的不同細(xì)胞層之間，與年齡增長、糖尿病和慢性腎臟疾病相關(guān);另一種是動脈粥樣硬化性鈣化，是由于動脈粥樣斑塊的進(jìn)展而發(fā)生于動脈內(nèi)膜。冠狀動脈粥樣硬化病變主要在動脈內(nèi)膜，早期病理表現(xiàn)為脂質(zhì)沉著，以后平滑肌細(xì)胞逐漸增生、纖維組織沉積，使動脈內(nèi)膜發(fā)生局灶性增厚形成向管腔內(nèi)突出的纖維斑塊。纖維斑塊伴隨血栓、出血和鈣化稱為復(fù)合斑塊。鈣復(fù)合顆粒主要沉積在粥樣瘤深部，使斑塊變硬、變脆，容易碎裂，從而導(dǎo)致局部出血及血栓形成，使斑塊擴(kuò)大。斑塊破裂，血栓形成就會發(fā)生急性冠脈綜合征。斑塊擴(kuò)大使血管管腔進(jìn)一步狹窄，甚至完全堵塞血管。

雖說廣泛的鈣化可以防止已鈣化的粥樣硬化斑塊的破裂和繼發(fā)的冠心病事件，但在鈣化的初期和鈣化斑的形成過程中，由于鈣化與非鈣化部分界面生物力量的改變，容易增加粥樣硬化斑塊破裂的機(jī)會及冠脈事件發(fā)生的幾率。

一般通過冠狀動脈CT檢查，可明確患者冠脈有無狹窄以及冠脈有無鈣化，對有無冠心病可做出初步的篩查。若確認(rèn)為冠心病，須給予標(biāo)準(zhǔn)的冠心病二級預(yù)防治療，包括調(diào)脂、抗心絞痛、抗血小板聚集、戒煙、加強(qiáng)鍛煉、飲食、控制血壓、血糖等。必要時做冠狀動脈造影，若發(fā)現(xiàn)冠脈狹窄嚴(yán)重，可考慮做冠脈支架植入術(shù)或外科行冠狀動脈旁路移植術(shù)。

冠狀動脈CT已顯示冠狀動脈鈣化及管腔狹窄，已經(jīng)在藥物治療的基礎(chǔ)上仍有胸痛發(fā)作，建議住院治療行冠狀動脈造影檢查，進(jìn)一步明確冠狀動脈狹窄程度，再決定進(jìn)一步的治療措施，是采取微創(chuàng)介入治療還是外科搭橋治療。