已經發生心肌梗死的心臟雖然經過治療開通了血栓閉塞的血管，但病變血管仍然可以再發生閉塞，心肌梗死還可能殺個“回馬槍”。一次心肌梗死后只有維持血管的開通狀態，不發生再閉塞和再梗死，才能益壽延年，活得更好。

那么如何能夠防止已經開通的血管發生再閉塞和出現再梗死呢?歸納起來包括以下幾個方面：一是要繼續改善自己的生活方式，如少吃和增加活動;二是要繼續控制導致心腦血管疾病的危險因素，如高血壓、血脂紊亂、糖尿病和吸煙等;三是抗血栓治療，如服用阿司匹林和氯吡格雷;四是繼續開源節流，使用增加血流供應和減少心臟血液(血氧)需要的藥物，如服用倍他阻滯劑;五是維護和改善心臟的功能狀態，如使用血管緊張素轉換酶抑制劑、倍他阻滯劑。迄今尚未有任何一種中(成)藥被推薦用于預防心肌梗死或者用來改善心肌梗死的預后，中藥制劑不宜用于“急救”，緩解嚴重心絞痛用硝酸甘油最為確切，另外，沒有證據顯示中藥的抗血栓作用好于阿司匹林。

心肌梗死后必須定期看醫生，不單是取些藥就完事了，還要聽取醫生對自己生活方式和用藥情況的指導。應定期檢查血壓、血脂和血糖，還應定期檢查肝臟和腎臟的功能;如果發生胸痛特別是胸痛與活動有關，還應遵照醫囑進行普通心電圖、心電運動試驗和肌鈣蛋白檢查，甚至入院檢查治療。

心肌梗死后一旦再次出現心絞痛或者類似癥狀，尤其癥狀與心肌梗死時類似或者與活動有關，可能是心臟血管再次狹窄或者閉塞的表現，應及時到醫院就診，不能服藥緩解后就以為沒事了。