心絞痛的疾病在生活中很常見，心絞痛在臨床上可以分為很多的類型，下面就了解一下比較常見的3種類型：

1.穩定型勞累性心絞痛

簡稱穩定型心絞痛（stableaninapectoris）亦稱普通型心絞痛，是最常見的心絞痛。指由心肌缺血缺氧引起的典型心絞痛發作其性質在1～3個月內并無改變。即每日和每周疼痛發作次數大致相同，誘發疼痛的勞累和情緒激動程度相同每次發作疼痛的性質和疼痛部位無改變，疼痛時限相仿（3～5分鐘），無長達10～20分鐘或以上者用硝酸甘油后也在相同時間內發生療效。

本型心絞痛發作時病人表情焦慮，皮膚蒼白、冷或出汗血壓可略增高或降低，心尖區可有收縮期雜音（二尖瓣乳頭肌功能失調所致）。第二心音可有逆分裂還可有交替脈或心前區抬舉性搏動等體征。

病人休息時心電圖50%以上屬正常異常心電圖包括ST段和T波改變、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯左束支前分支或后分支阻滯、左心室肥大或心律失常等，偶有陣舊性心肌梗塞表現疼痛發作時心電圖可呈典型的缺血性ST段壓低的改變（圖2）。

左側12個導聯示心絞痛發作時V2V3、V4、V5V6ST段呈缺血型明顯壓低，aVR有室性早搏

右側12個導聯示心絞痛發作過后上述ST段變化減輕

心臟X線檢查無異常發現或見心影增大肺充血等。

2.初發型勞累性心絞痛簡稱初發型心絞痛（initialonsetanginapectoris）

指病人過去未發生過心絞痛或心肌梗塞，而現在發生由心肌缺血缺氧引起的心絞痛，時間尚在1～2個月內有過穩定型心絞痛但已數月不發生心絞痛的病人再發生心絞痛時，有人也歸入本型。

本型心絞痛的性質可能出現的體征、心電圖和X線發現等，與穩定型心絞痛相同但心絞痛發作尚在1～2個月內。以后多數病人顯示為穩定型心絞痛，但也可能發展為惡化型心絞痛甚至心肌梗塞。

3.惡化型勞累性心絞痛簡稱惡化型心絞痛亦稱進行型心絞痛（progressiveanginapectoris）。

指原有穩定型心絞痛的病人，在3個月內疼痛的頻率程度、誘發因素經常變動，進行性惡化病人的痛閾逐步下降，于是較輕的體力活動或情緒激動即能引起發作，故發作次數增加疼痛程度較劇，發作的時限延長，可超過10分鐘用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。發作時心電圖示ST段明顯壓低與T波倒置，但發作后又恢復且不出現心肌梗塞的變化。

本型心絞痛反映冠狀動脈病變有所發展預后較差。可發展為急性透壁性心肌梗塞，部分病人實際上可能已發生較小的心肌梗塞（未透壁）或散在性心內膜下心肌梗塞灶只是在心電圖中未能得到反映而已。也可發生猝死。但也有一部分患穩定型心絞痛多年的病人可在一個階段中呈現心絞痛的進行性增劇，然后又逐漸恢復穩定。