冠心病的發病與多種因素有關，冠心病的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚，可能是多種因素綜合作用的結果。認為本病發生的危險因素有：年齡和性別（45歲以上的男性，55歲以上或者絕經后的女性），家族史（父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病），血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低)，高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風，不運動，等。

疾病分類

一、隱匿型患者有冠狀動脈硬化，但病變較輕或有較好的側支循環，或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。

二、心絞痛型在冠狀動脈狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。

三、心肌梗死型在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。

四、心力衰竭型（缺血性心肌病）心肌纖維化，心肌的血供長期不足，心肌組織發生營養障礙和萎縮，或大面積心肌梗死后，以致纖維組織增生所致。

五、猝死型分類標準患者心臟驟停的發生是由于在動脈粥樣硬化的基礎上，發生冠狀動脈痙攣或栓塞，導致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常所致。