慢性心衰的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉潴留。

　　一、左心衰竭.

　　(一)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。

　　(二)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。

　　(三)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。

　　二、右心衰竭。

　　(一)上腹部脹滿：是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。

　　(二)頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個較明顯征象。

　　(三)水腫：心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現或加重，休息一夜后可減輕或消失。

　　(四)紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。

　　(五)神經系統癥狀：可有神經過敏，失眠，嗜睡等癥狀。

　　(六)心臟體征：主要為原有心臟病表現。

　　三、全心衰竭：可同時存在左、右心衰竭的臨床表現，也可以左或右心衰竭的臨床表現為主。