心臟是全身的供血器官，其本身的正常運轉同樣需要血液供應，供應心臟本身血液的血管叫冠狀動脈，主要有叁支。心肌梗死發生時，這叁支血管中的某一支或多支出現嚴重狹窄或堵塞，受其供應部位的心肌血流急劇減少或停止供應，嚴重缺血、缺氧，就會出現壞死，進而導致心力衰竭、心律失常 ，甚至心臟破裂等嚴重后果。這時候，疏通堵塞的血管，恢復心肌的供血、供氧，挽救瀕臨壞死的心肌，使梗死的范圍不再擴大，成了治療心肌梗死的關鍵。



　　疏通堵塞血管的方法有很多種，如藥物溶栓、安裝支架等。其中安裝支架是目前最有效的方法。具體方法是，在X線透視監護下，通過一側股動脈穿刺，將裝有球囊的導絲插入體內，到達堵塞的部位后充盈球囊擴張，打開堵塞的血管，再將帶有支架的球囊系統送達堵塞的部位，在體外將球囊加壓膨脹，使支架擴張釋放，撐開的血管彈性回縮產生的環形壓力使支架附著牢固，保證血管腔的暢通。



　　形象地說，安裝支架實際上是在病變的血管中架設了一條管道，保證心肌的血液供應，從而挽救生命。




　　安裝支架叁項注意




　　1.不是所有患者都可以安裝支架。只有心電圖ST段抬高的心肌梗死患者才可以考慮。年齡在75歲以上，或者有心源性休克、心衰的病人，應慎重。



　　2.盡早安裝支架。發生心肌梗死后，應當立即到能夠安裝支架的醫院就診，爭取盡早安裝支架。一般來說，6小時內最好，超過12小時就不再適合急診安裝支架，只能先藥物治療，病情穩定后再考慮安裝支架。



　　3.選擇具備相關技術的醫院。給急性心肌梗死的病人安裝支架，不但要求醫師有高超的導管技術和豐富的臨床經驗，還要求醫院配備相應的人員、設備和綠色通道，病人到達后，不作耽擱，立即開展手術。



　　如何選擇合適的支架




　　支架的類型很多，簡而言之可以分成兩大類，一類是裸支架，一類是藥物支架。裸支架，顧名思義就是支架上沒有包被藥物;藥物支架是指應用特殊技術在支架上面涂抹藥物，其目的是防止血管內膜在支架上面過度生長，導致手術后出現再次狹窄。



　　根據涂抹的藥物不同，目前的藥物支架主要有兩種，一種是雷帕霉素支架，一種是紫杉醇支架。這兩種藥物支架都已經上市并廣泛應用。藥物支架的優點是術后再次狹窄的發生率極低，不到1%。



　　但并不是說，所有人、所有病變都需要安裝藥物支架，必須由有經驗的醫師根據具體情況來判斷，某些部位的狹窄選用裸支架一樣可以取得很好的效果，盲目選擇藥物支架既沒有必要，也增加醫療 費用。