臨床上約有1/6～1/3的急性心梗患者沒有上述典型癥狀，而表現為上腹部疼痛，或牙痛、咽喉痛、關節痛等，因此常易造成誤診。另外還約有20%～25%的急性心梗患者沒有任何疼痛癥狀，臨床上稱為無痛性心梗。這類患者中，有的發病初始便出現休克、急性心力衰竭，甚至猝死;有的在整個病程中都無胸痛發作，事后體檢做心電圖時才發現以往得過心肌梗死。



　　大家知道，疼痛是疾病發出的信號，以提醒患者及時就醫。可為什么有的人發生了心肌梗死，卻不出現疼痛信號呢?專家認為，這可能是因為：



　　●心臟病變部位不同，對疼痛敏感性不一樣。如病變在右冠狀動脈，則對疼痛不甚敏感;有的是后壁心肌梗死，也可能不出現疼痛;還有發生心內膜下心肌損害時，常無疼痛感覺。



　　●個體差異造成對疼痛反應不一樣。如老年人全身各器官組織老化，感覺遲鈍，對疼痛敏感性降低，加上腦萎縮或癡呆，語言表達能力下降，說不出明確的不適，掩蓋了病情。



　　●多見于糖尿病合并冠心病的老年患者。由于糖尿病患者常有周圍神經病變，植物神經功能受損，感覺神經受累，這樣便會使痛覺變得遲鈍甚至沒有痛覺。



　　●與情緒改變有關。如過度緊張、疲勞等，可使患者對疼痛的敏感性下降，變得遲鈍。



　　那么，怎樣才能較早知道自己得了無痛性心梗呢?雖說心臟疼痛警報系統失靈發不出信號，但并非沒有一點征兆。比如患有高血壓、冠心病、糖尿病者及中老年人，如突然出現不明原因的心慌氣短、不能平臥、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、出冷汗、血壓降低、面色蒼白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不適、脹滿惡心、脈搏細弱不規則等癥狀，應想到可能發生了急性心肌梗死，須及時到醫院做心電圖等相關檢查，以便早確診、早治療。